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血性胸水
补充说明：血性胸水
a******W 2014-08-25 15:43
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精选回答(1)
孙锡高 主任医师 南京晨光医院
擅长：中医药治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤。
提问
血性胸水可能是外伤、肺结核、肺栓塞、肺炎、白血病等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、外伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致胸腔内的血管破裂，从而出现血性胸水。患者可以在医生指导下使用酚磺乙胺、氨甲苯酸等药物进行止血治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腔穿刺引流的方式进行治疗。
2、肺结核
肺结核通常是由结核分枝杆菌感染引起的，患者一般会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，还可能会出现血性胸水。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腔穿刺引流的方式进行治疗。
3、肺栓塞
肺栓塞通常是由于血栓阻塞肺动脉引起的疾病，患者一般会表现为呼吸困难、胸痛、咳血等症状，可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用华法林钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过肺动脉血栓摘除术等方式进行手术治疗。
4、肺炎
肺炎通常是由于细菌、病毒等病原体感染引起的肺部炎症性疾病。由于炎症刺激，患者可能会出现咳嗽、咳痰、血性胸水等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者一般会表现为发热、出血、贫血等症状，还可能会出现血性胸水。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-09-14 13:05
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医生回答(2)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
血性胸水中蛋白质含量会高于非血性胸水。
血性胸水通常是由炎症或感染引起的，炎症反应刺激毛细血管扩张和通透性增加，导致血浆中的水分和蛋白质渗出到胸膜腔中。这使得胸水中蛋白质浓度升高，从而超过正常水平。
如果患者存在恶性肿瘤引起的血性胸水，则可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。这是因为癌细胞侵犯胸膜或阻塞淋巴管，导致积液和疼痛。
在处理血性胸水时，应避免剧烈运动以减少胸膜摩擦和进一步出血。同时，建议定期监测患者的症状变化以及生命体征，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-03-10 03:44
举报林筱婕 主治医师 三甲
提问
胸腔积液如为血性，虽然肺癌胸膜转移的患者多见，但结核性胸膜炎的患者也可以出现血性胸水，两者的鉴别判断主要是依靠病理学（胸水找脱落细胞）及抽出来的胸水检查（胸水常规、胸水生化、胸水肿瘤标志物），如果能从胸水中找到癌细胞，那毫无疑问就是肺癌胸膜转移，但如果胸水未找见癌细胞却不能排除肺癌的诊断（就似抓贼一般，一个区域没有抓到贼不代表真的没有）。临床医生往往从胸水常规、生化、肿瘤标志物中就能判断出是恶性胸腔积液还是良性胸腔积液。
2014-08-25 15:43
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
利福喷丁胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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