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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿颅内出血可以考虑头颅超声检查、脑脊液穿刺引流、脑室穿刺引流、神经外科手术、脑血管造影术等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估病情。
1.头颅超声检查
头颅超声检查通常采用经皮无创技术,在医生指导下由经验丰富的影像学专家操作完成。此方法能够清晰显示胎儿头部结构及异常情况,有助于诊断颅内出血并评估其严重程度。
2.脑脊液穿刺引流
脑脊液穿刺引流通过局部麻醉后,在医生指导下使用一根细针插入椎管中抽取一定量的脑脊液。此措施旨在缓解颅内高压状态,减轻压力对受损区域的压力作用,从而促进血肿吸收。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流是在全身麻醉下进行的微创手术,在影像引导下将导管置入脑室内进行液体引流。该措施可以直接降低颅内压力,缓解由于脑室扩大引起的头痛、呕吐等症状。
4.神经外科手术
神经外科手术需要在全麻下进行,由专业医师根据患者病情制定个性化方案并执行相应手术。手术目标是清除血肿、修复受损组织或改善脑室流通状况;可有效处理复杂或陈旧性颅内出血。
5.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查,在X光监控下将特制导管送至预定位置拍摄图像。该检查能提供关于颅内动脉系统形态学信息以及血液流动状态,帮助发现微小病变如动静脉瘘。
在监测颅内出血的同时,应密切观察患儿的生命体征平稳与否,避免剧烈运动以免加重损伤。

2024-03-09 22:10

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医生回答(1)

林玉翎 主治医师 三甲

提问

防止继续出血,保暖、安静、活动、给氧,避免嚎哭加重出血,集中护理治疗。注意呼吸道通畅,无呕吐者可摾高上半身15~30度,以减颅压,有呕吐者为避免吸入,当以平卧、头偏一侧插胃管喂养为宜。

2014-08-25 14:54

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疾病百科

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新生儿颅内出血 (新生儿颅内出血症,出血性脑血管病,出血性卒中)

新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。近年由于产科技术的进步,产伤所致的硬膜下出血明显减少,早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高,是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症,如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等,应积极防治。

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