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腰背痛的厉害
补充说明：腰背痛的厉害
a******W 2014-08-25 13:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰背痛的厉害可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根时，会导致腰部剧烈疼痛。突出的椎间盘还会刺激周围的软组织，引起炎症反应。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂，从而引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶，刺激周围末梢神经就会出现疼痛的情况发生。患者可通过针灸、烤电等方式进行缓解，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物止痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而引发腰背部疼痛和活动受限等症状。神经受压会导致局部缺血缺氧状态，进而产生疼痛感。轻度的腰椎管狭窄可以尝试牵引疗法来改善症状，重度则需考虑开放手术减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生相对位移，多由先天发育不良、外伤等原因引起。滑脱可能导致神经根受压，引发腰背痛和下肢麻木。针对腰椎滑脱的治疗方法主要包括物理疗法、穿戴支具以及功能锻炼。若保守治疗无效，则可选择内固定融合术等手术方式进行治疗。
5.腰椎骨折
腰椎骨折通常是由外伤导致的，例如跌倒或车祸，这会造成骨结构完整性受损。骨折会引起剧烈的疼痛和局部肿胀，进一步加重腰背痛的症状。腰椎骨折的治疗取决于骨折的程度和位置，可能需要制动休息以促进愈合，重症者可能需要手术干预，如椎弓根钉内固定术。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重腰背痛。日常生活中注意坐姿端正，避免久坐，适当进行游泳、打羽毛球等体育锻炼，有助于增强腰背肌力量，也有助于预防腰背痛的发生。
2024-01-31 23:55
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
无论是骨组织的病变，还是软组织的病变，均分为五大类进行考虑。即对所有的腰痛病，可以按外伤、炎症、肿瘤、畸形和代谢性疾病五大类去思考，并进行鉴别。
1、外伤性腰痛：外伤性腰痛分为急性和慢性两种。急性外伤是指较严重的外伤引起骨或软组织的解剖性的损害；慢性外伤是指由急性外伤移行过来的或反复轻伤所造成的腰部损伤。例如腰椎骨折，棘间韧带断裂或慢性劳损及脊柱脱位，均属于此类。
2、炎症性腰痛：炎症性腰痛病一般多指椎骨的急性感染，脊椎骨骨髓炎，但比较少见。软组织中的纤维组织炎、慢性筋膜炎、第三腰椎横突周围炎、椎体骨软骨炎、脊椎骨髓炎、风湿性腰痛、类风湿性腰痛等属于此类。
3、肿瘤所致的腰痛：腰部软组织肿瘤比较少见。椎骨的肿瘤又可分为原发性和继发性的两种：椎骨的原发性肿瘤有巨细胞和血管瘤；继发性的转移瘤，在腰椎常见，为癌转移。
4、畸形所致的腰痛：脊椎的畸形能够引起腰痛的有：峡部不连、脊椎滑脱、水平骶椎、半椎体、一定程度的腰椎骶化和骶椎腰化，脊柱侧凸症、小关节不对称等。另外下肢的畸形亦可导致腰痛，如先天性两下肢长度不等，马蹄内翻足，膝内、外翻，平跖足，小儿麻痹后遗症等。
5、代谢性疾病所致的腰痛：属于代谢性疾病的有脊柱的骨质疏松（老年性骨松变）、骨质软化、增生性脊椎病（属于衰退性疾病，也可算作代谢性疾病之一）等。
2014-08-25 13:53
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背部由于疾病、创伤等引起的难受的感觉。
症状起因：背痛的症状起因： 1、急、慢性损伤 1）急性损伤 如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。 2）慢性损伤 如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。 2、炎性病变 炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。 1）细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。 2）非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。 3)脊柱的退行性改变 如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。 3、骨的发育异常 脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足。 4、姿势不良 长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。 5、肿瘤 骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。 6、内脏疾病引起的牵涉性痛 妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。 7、精神因素 随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病，抑郁症。
常见检查：
就诊科室：中医、骨科
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