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腰背痛常见原因
补充说明：腰背痛常见原因
a******W 2014-08-25 13:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰背痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或骨质疏松症引起，治疗方法各异。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔内压迫神经根，导致腰部和下肢疼痛、麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、按摩、牵引等，如果保守治疗无效则可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是劳损的情况发生，进而引起局部血液循环不畅，从而诱发腰背部酸胀、疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、消炎镇痛膏等药物进行缓解。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管空间减少，导致神经受压而引发腰背痛。典型表现为行走时腿部无力、疼痛，休息后可缓解。对于无症状或症状较轻者，可通过生活方式调整来缓解症状；严重者需考虑开放手术如椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生相对位移，多由先天发育不良或外伤引起，使神经根受到刺激或压迫，从而产生腰背痛、下肢麻木等症状。针对急性发作期可以遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易骨折，同时也会伴随有腰背痛的现象。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的钙剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等，维生素D制剂主要有维生素AD软胶囊、维生素D滴丸等。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X线检查、MRI检查以及CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何新的病变。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，有助于减轻腰背痛症状。
2024-02-04 02:30
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医生回答(1)
裴韵寒 主治医师 三甲
提问
（一）急、慢性损伤
1、急性损伤 如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。 2、慢性损伤 如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。 （二）炎性病变：炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。
1、细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。
2、非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。
（三）脊柱的退行性改变：如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。
（四）骨的发育异常：脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足。 （五）姿势不良：长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。 （六）肿瘤：骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。
2014-08-25 13:47
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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