发病时间：不清楚
腰背疼痛怎么回事
补充说明：腰背疼痛怎么回事
a******W 2014-08-25 13:41
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精选回答(1)
陈德龙 主治医师 金华市中心医院 三甲
擅长：各种颈肩腰腿痛，头痛，胸痛，腹痛。子宫附件痛以及各种手术麻醉和术后疼痛诊疗。兼治胃肠病胃溃疡，心血管疾病心脏病，妇科疾病月经不调
提问
腰背疼痛多考虑是受凉引起的，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、受凉
若患者长期处于寒冷的环境中，并且不注意自身的保暖，可能会使腰背部受到刺激，进而可能会出现局部酸胀、疼痛等症状。患者要注意自身的保暖，避免长期处于寒冷的环境中，也可以通过局部热敷的方式进行缓解。
2、腰肌劳损
若患者长期弯腰工作或者是长期久坐，可能会使腰背部的肌肉处于紧张的状态，进而可能会出现腰背部疼痛、酸胀等症状。患者要避免长期弯腰工作，也要避免长期久坐，可适当进行运动，有利于缓解肌肉紧张的情况。
3、腰椎间盘突出症
若患者长期从事体力劳动或者是急性损伤，可能会使腰椎间盘发生退行性病变，进而可能会导致腰椎间盘突出症，此时就可能会出现腰背部疼痛、下肢麻木等症状。患者要注意休息，避免过度劳累，也可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、维生素B片等药物，缓解疼痛。
4、腰椎骨质增生
若患者长期劳损或者是受到风寒可能会使腰椎发生退行性病变，进而可能会导致腰椎骨质增生，此时就可能会出现腰背部疼痛、下肢麻木等症状。患者要注意休息，避免过度劳累，也可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、维生素B片等药物，缓解疼痛。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。强直性脊柱炎的症状表现为腰背疼痛、关节肿痛、晨僵等。患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物，缓解疼痛。
建议患者及时去医院就诊，明确病因，并遵医嘱进行治疗。
2018-11-24 01:29
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医生回答(2)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
腰背疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌纤维化、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、老化等影响时，其结构会发生改变，导致髓核组织从破裂的纤维环中突出，压迫神经根或脊髓，引起腰部和下肢的放射性痛。这种疼痛通常呈持续性，可能伴有刺痛感。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴以及药物治疗如止痛药和肌肉松弛剂。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是轻微撕裂的情况发生，进而诱发局部无菌性炎症，刺激周围末梢神经就会产生疼痛的感觉。患者可通过按摩、针灸等方式来缓解不适症状。
3.腰肌纤维化
腰肌纤维化是由于长期慢性损伤或炎症引起的结缔组织增生和硬化，导致腰部肌肉僵硬和活动受限。这种情况容易导致腰背部酸胀、疼痛等症状。针对腰肌纤维化的治疗方法主要是康复训练和物理疗法，例如热敷、电疗等。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少，导致神经受压而引发的一系列症状，包括腰痛、腿痛、行走困难等。这是由于先天发育异常、退行性疾病或其他因素导致的骨质增生、韧带肥厚等病理变化所致。对于轻度的腰椎管狭窄，可以通过功能锻炼进行改善，比如燕飞式运动、五点支撑法等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是因为相邻两节腰椎之间的连接不稳定，导致上位椎体相对于下位椎体向前移动。这可能会对神经根造成压迫，引起腰背痛和下肢麻木。对于急性发作期的患者，建议卧床休息，同时遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
建议定期复查以监测病情进展，必要时可进行MRI扫描评估脊柱状况。日常生活中注意不要久坐久站，适当进行游泳、打羽毛球等体育锻炼，有助于增强腰背肌力量，也有助于预防上述提及的多种疾病。
2024-03-10 12:05
举报张思芬 主治医师 三甲
提问
一、急、慢性损伤：1、急性损伤：如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。2、慢性损伤如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。
二、炎性病变：炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。1、细菌性炎症 可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。2、非细菌性炎症 风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。
三、脊柱的退行性改变：如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。
四、骨的发育异常：脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足
五、姿势不良：长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。
2014-08-25 13:41
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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