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新生儿溶血症的预防
补充说明：新生儿溶血症的预防
a******W 2014-08-25 12:18
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
新生儿溶血症的预防包括母子血型鉴定、孕期胎儿血型基因诊断、新生儿黄疸监测、高危孕妇管理、新生儿光疗或换血治疗等措施。
1.母子血型鉴定
通过检测母亲和婴儿的血型来确定是否存在溶血风险，指导临床干预。妊娠期及分娩前对产妇进行ABO、RhD等常见血型鉴定，并告知结果以备后续评估。
2.孕期胎儿血型基因诊断
利用DNA分析技术对胎儿进行遗传学检查，可早期发现并预测可能发生的溶血情况。对于特定风险人群，在孕中期进行无创产前DNA检测或羊水穿刺获取胎儿DNA样本送检。
3.新生儿黄疸监测
密切观察新生儿皮肤、巩膜黄染程度变化，及时发现异常以便采取相应措施。常规筛查包括每日测量胆红素水平直至恢复正常；若超过一定阈值则需进一步评估。
4.高危孕妇管理
针对高危因素如母婴血型不合等制定个性化管理方案，降低发生率。主要包括定期随访、优化孕期保健、预防并发症等综合措施。
5.新生儿光疗或换血治疗
采用特定波长的光线照射或输注新鲜冷冻血浆替换致敏红细胞，减轻溶血反应。当明确诊断为溶血病时应立即开始上述治疗，并根据病情严重程度调整频率与剂量。
如果新生儿出生后出现贫血、黄疸等症状，建议家长带其到医院儿科就诊，以便及时处理。
2024-03-22 00:54
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
新生儿溶血通常是由于母儿血型不合，母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞所引起的。因此，准确地称呼应该是“新生儿血型不合溶血症”。一般溶血症的病因最常见的可分为三类：ABO血型不合、Rh血型不合及红细胞膜缺陷。
ABO血型不合
这是导致新生儿溶血症的最常见的原因。
致病的前提：
1．妈妈是O型血 爸爸是A或B型血 宝宝是A或B型血
2．妈妈体内的游离抗体透过胎盘进入胎儿体内
一般发生的时机：多为第二胎时发生溶血症，或妈妈之前做过人工流产，或曾出现过先兆流产。
致病的原因：在生产或流产过程中，胎儿的血液与母亲的血液接触，胎儿血液中的抗体刺激母亲的血液，使其产生大量游离抗体，透过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，使其发生溶血。
2014-08-25 12:18
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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