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血性腹水的原因
补充说明：血性腹水的原因
a******W 2014-08-25 10:53
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
血性腹水可能是由肝硬化、胰腺癌、胆管癌、胃癌、结肠癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤，导致肝窦内压力增高，使血管通透性增加，血液中的蛋白和液体漏入腹腔形成腹水。这会导致腹部膨胀、尿量减少等。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物缓解不适症状。
2.胰腺癌
胰腺癌压迫局部淋巴管，导致淋巴回流受阻，进一步引起毛细血管压力升高，促进液体渗出至腹膜腔。此时可出现黄疸、体重减轻等症状。针对胰腺癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗等，其中手术切除是主要的治疗手段，通过手术将肿瘤及其周围可能受侵犯的组织一并切除。
3.胆管癌
胆管癌位于胆管壁上，当其体积增大时，会对周围的结构产生压迫作用，进而影响到邻近器官的功能，导致腹水的发生。患者还可能出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。对于胆管癌，常用的治疗方法为根治性切除术，术后配合辅助化疗，可以有效控制病情的发展。
4.胃癌
胃癌晚期时，由于肿瘤细胞浸润生长，可能会对周围的淋巴管造成压迫或者堵塞，从而引起淋巴液回流障碍，导致腹水的形成。患者常表现为上腹部疼痛、食欲减退等症状。针对胃癌，主要是以手术为主的综合治疗方案，常见的手术方式有全胃切除术、远端胃大部切除术等。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤通常会向周围组织扩散，如果累及到附近的淋巴管，则会导致淋巴循环受阻，引起腹水。此外，患者还会出现腹泻、便秘交替的情况。结肠癌的主要治疗手段为手术切除病变部位，如右半结肠切除术、横结肠切除术等，术后需辅以化疗以防止复发。
建议定期监测腹围变化，以便及时发现腹水的变化。必要时，还需进行超声波检查以评估腹水量。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等。
2024-03-15 13:00
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医生回答(1)
高管星 主治医师 三甲
提问
腹水的常见病因是：心血管疾病，肝及门脉系统疾病，肾脏疾病，腹膜疾病，营养不良，淋巴系统疾病，其中肿瘤性和充血性心力衰竭常会伴发血性腹水。建议做个腹部CT，心脏彩超。
2014-08-25 10:53
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腹腔内有脏器破裂，腹腔内恶性肿瘤都可能造成患者血性腹水。其中脏器破裂常见于肝破裂、脾破裂、子宫外孕导致输卵管破裂、出血坏死性胰腺炎等等。
症状起因：血性腹水病因以恶性肿瘤占首位，尤其为消化系统肿瘤，临床表现也以消化道症状明显。消化道肿瘤中以原发性肝癌或肝硬化恶变，胃癌多见。可见恶性肿瘤浸润引起曲张的肠系膜静脉破裂或血管糜烂出血引起，癌症侵蚀肝纤维引起的自发性出血，肝硬化合并肝癌产生血性腹水或原发性肝癌产生血性腹水的病因多由肝癌结节破裂或腹膜被肿瘤侵犯并有糜烂，或肝血管内有癌栓阻塞所致。 非肿瘤性血性腹水病因呈多样化，散发。非肿瘤性血性腹水中，肝硬化伴结核性腹水，肝硬化并出凝血功能障碍引起的血性腹水也不少见，结核性腹膜炎是由于结核性炎症浸润，引起血管通透性增强或腹膜结核结节坏死而引起出血，失代偿期肝硬化或肾病综合征还常见并发自发性细菌性腹膜炎产生血性腹水，而致凝血障碍，由于凝血酶原时间延长，血小板减少所致，由此可见，非肿瘤性血性腹水病因多样，机理也不尽相同。
可能疾病： 原发性肝癌 急性出血坏死型胰腺炎 肤胀 胃癌
常见检查：
就诊科室：消化、肿瘤
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
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用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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