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医生回答(2)

李佳红 主治医师 三甲

提问

腰肌纤维织炎属于祖国医学腰痛范畴。《丹溪心法·腰痛》指出:“腰痛主湿热、肾虚、瘀血、挫闪、有痰积”。但本病在临床上不属于上述任何单一症型。病因多以肾虚为本,复加久居湿地,劳汗当风,涉水冒雨,衣着湿冷,致使风寒湿邪乘腠理不密入侵,客于经髓引起血行不畅,经络不通,不通则痛。现代医学认为本病的发生与疲劳受寒、潮湿有关,上述因素刺激,使神经轴突发生功能紊乱,致神经纤维在肌筋膜出口处,神经末稍点在肌筋膜上受到牵拉压迫,进而引起胶原炎症、坏死,释放组织胺类物质和激肽,形成致痛物质。再由于血管壁内外渗透压的改变,使组织间隙大量组织液而引起局部肿胀,引起肌肉保护性痉挛,久而久之,使受累的组织变性,造成缠绵难愈的慢性腰痛。

2014-08-24 16:29

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黄颖 主治医师 三甲

提问

腰肌纤维织炎可能是由于过度劳累、受凉、腰部肌肉损伤、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等原因导致,患者需要根据病因进行治疗。

1、过度劳累

如果患者长期从事重体力劳动,可能会使腰部肌肉长期处于紧张状态,从而出现腰部疼痛、酸胀等症状。建议患者注意多加休息,避免过度劳累,也可以通过按摩的方式进行缓解。

2、受凉

如果患者长期处于寒冷的环境中,并且不注意自身保暖,可能会使腰部受到刺激,导致局部血液循环不通畅,从而出现腰部疼痛、酸胀等症状。患者可以注意自身保暖,适当增加衣物,也可以通过局部热敷的方式进行改善。

3、腰部肌肉损伤

如果患者长期弯腰工作,可能会使腰部肌肉长期紧张从而出现劳损,常见的症状有腰部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物缓解疼痛,也可以通过推拿、针灸等方式进行辅助治疗。

4、腰椎间盘突出症

随着年龄的增长,椎间盘出现退行性病变,如果在此期间长期弯腰,可能会使局部神经受到压迫,从而出现腰部疼痛、下肢放射痛、下肢麻木等症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛,也可以通过牵引治疗的方式进行改善。

5、风湿性关节炎

如果患者长期处于寒冷的环境中,并且不注意自身保暖,可能会使风湿性关节炎发作,从而出现腰部疼痛、关节红肿、发热等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物缓解疼痛,也可以通过按摩、针灸等方式进行辅助治疗。

如果症状没有得到好转,甚至出现加重的情况,建议患者及时到正规医院的骨科就诊,以免延误病情。

2014-08-24 16:29

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