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盐酸纳洛酮的副作用
补充说明：盐酸纳洛酮的副作用
a******W 2014-08-24 15:10
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
盐酸纳洛酮可能引起欣快感减退、恶心、呕吐、眩晕或失眠等副作用。
1.欣快感减退
欣快感减退是因为盐酸纳洛酮能降低阿片类药物的作用，导致大脑奖赏中枢对阿片类药物的敏感性下降。长期使用可能导致机体对欣快感的适应性减弱，影响正常生活和心理健康。
2.恶心
恶心可能是由于盐酸纳洛酮刺激胃肠道平滑肌，引起胃肠功能紊乱所致。患者可能出现食欲不振、消化不良等症状，严重时甚至会出现厌食症。
3.呕吐
呕吐是身体对于不适或有害物质的一种自我保护反应。盐酸纳洛酮可以作用于中枢神经系统，引起恶心呕吐的症状。长时间剧烈呕吐会导致脱水、电解质失衡等并发症，需要及时处理以防止进一步恶化。
4.眩晕
眩晕可能源于盐酸纳洛酮对前庭神经系统的直接作用，干扰了正常的平衡感受。持续眩晕可导致日常生活受限，严重者还可能发生跌倒等意外伤害。
5.失眠
失眠通常是由盐酸纳洛酮通过激动阿片受体影响脑内神经递质代谢而引起的。失眠会加重焦虑、抑郁等心理问题，长期失眠还会增加心血管疾病的风险。
在使用盐酸纳洛酮进行戒毒治疗期间，应密切监测患者的症状变化及任何异常情况出现，确保其安全过渡并顺利康复。
2024-01-30 09:41
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
本品为阿片类受体拮抗药。 1．用于阿片类药物复合麻醉术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。 2．用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。 3．解救急性乙醇中毒。 4．用于急性阿片类药物过量的诊断。
2014-08-24 15:10
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的14，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病：心源性休克 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 三环类抗忧郁药中毒 肺气肿 阿片类药物中毒
就诊科室：呼吸
盐酸纳洛酮注射液
本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于： 1.解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，并使病人苏醒。 2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制，可用本品拮抗。 3.解救急性乙醇中毒：静注纳洛酮0.4～0.6mg，可使患者清醒。 4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，静注0.2～0.4mg可激发戒断症状，有诊断价值。 5.促醒作用，可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。
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