发病时间：不清楚
新生儿指甲发绀
补充说明：新生儿指甲发绀
a******W 2014-08-24 14:50
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
新生儿指甲发绀可以考虑氧疗、呼吸支持、心脏评估与监测、体位引流、新生儿黄疸监测等治疗措施。如果指甲发绀情况没有改善或者伴有其他症状，应尽快就医以排除严重疾病。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧血症，通常采用面罩或鼻塞给氧。高浓度氧疗有助于改善组织缺氧状态，对新生儿指甲发绀有积极作用。
2.呼吸支持
根据患儿病情给予持续气道正压或间歇性正压通气等非侵入性呼吸支持手段。此措施可维持呼吸道通畅、降低呼吸做功、减少耗氧量并促进肺部发育；适用于存在呼吸困难但无需插管的早产儿及足月儿。
3.心脏评估与监测
定期测量心率、血压以及听诊心脏杂音，必要时行超声心动图检查。旨在早期发现先天性心脏病或其他心脏异常，并指导临床决策；对于识别潜在循环障碍导致指甲周围血液积聚至关重要。
4.体位引流
改变患儿头部位置至特定角度以助于分泌物排出，如头低位法、侧卧位法等。利用重力作用促进痰液迁移至易于咳出处；可缓解因支气管炎引起的呼吸困难及相关并发症风险。
5.新生儿黄疸监测
密切观察皮肤、巩膜及其他黏膜黄染程度变化，并记录胆红素水平。及时发现并处理生理性或病理性黄疸差异，防止其发展成严重疾病状态；该措施有利于早期干预并预防相关并发症发生。
在整个诊疗过程中，应保持新生儿安静舒适，避免剧烈活动以防加重心脏负担。同时注意合理喂养，遵循医嘱调整饮食结构，保证充足休息时间，促进机体恢复健康。
2024-01-18 13:27
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曹宗泽 主治医师 三甲
提问
根据描述，上肢末端发绀有两种情况：1.环境温度较低时，末端会发紫，但通过保温措施后可以恢复正常颜色。2.缺氧导致：在子宫内短时间缺氧出生时会有末端发紫，但随着出生后新生儿自主呼吸建立后或及时给氧后，颜色也会恢复正常。您的孩子出生20天仍存在末端发紫的现象，说明缺氧没有改善。这种情况不能排除心脏或者肺部的问题，一般心脏的问题多见。 建议去正规医院做进一步检查，胸部正侧位片，心脏彩超等检查，除外先天性的脏器问题。
2014-08-24 14:50
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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