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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

保胎可以使用黄体酮、地屈孕酮、甲羟孕酮、炔诺酮、醋酸氯地孕酮等药物。由于保胎治疗需要密切监测病情和药物效果,建议在医生指导下使用上述药物。
1.黄体酮
黄体酮适用于先兆流产、习惯性流产等引起的阴道流血和腹痛的保胎治疗。该药物能够促进子宫内膜生长,抑制宫缩。使用时应注意不宜长期大剂量使用,以免影响内分泌平衡。
2.地屈孕酮
地屈孕酮可用于治疗由黄体功能不足引起的先兆流产。其为孕激素类药物,能有效维持妊娠状态。对该药物过敏者禁用。服用地屈孕酮期间应定期监测肝功能。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮可作为先兆流产的保胎药物。此药具有显著的抗早孕及抗着床效果。服用甲羟孕酮后需注意观察是否有水肿、体重增加等情况发生。
4.炔诺酮
炔诺酮对于先兆流产所致的停经、恶心呕吐等症状有缓解作用。其属于人工合成孕激素,可以起到保胎的作用。对本品过敏者以及患有功能性垂体肿瘤患者禁止使用。另外,建议定期复查以评估保胎情况。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮适用于先兆流产导致的不规则出血。其通过增强子宫肌层对孕酮的敏感性来降低子宫收缩频率。使用醋酸氯地孕酮时应注意可能出现头痛、乳房胀满感等副作用。服药期间应避免驾驶机动车辆或进行其他需要精神集中活动。
在使用任何保胎药物之前,都应该咨询专业医生的意见并遵循医嘱。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动和充足休息,也有助于胎儿健康。

2024-11-20 11:42

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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