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血性胸水鉴别
补充说明：血性胸水鉴别
a******W 2014-08-23 21:59
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
你好，引起血性胸水多要注意肺部或是胸膜的肿瘤引起的建议：多做几次胸水找癌细胞，营养支持，可以口服提高几天免疫力的药物，应用节痉挛药物缓解胸闷。男性还要查查前列腺，有时候是前列腺转移到胸膜上的，营养支持，早日康复
2014-08-23 21:59
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
血性胸水主要是由于胸膜毛细血管内的红细胞通过破损的胸膜进入胸腔，导致胸腔内出现血性积液。患者可以通过胸部X线检查、胸部超声检查、胸部CT检查、胸腔穿刺检查、病理学检查等方式进行鉴别。
1、胸部X线检查
胸部X线检查是利用X线的穿透性、荧光性和投射性等物理特性，由光电转换器转换成电信号，再经数字转换器转换成数字信号，将传送到计算机处理后显示出人体内部的组织、器官的形态。如果患者存在血胸，进行胸部X线检查时，可发现患侧胸膜腔内有大量液体，呈现高密度影。
2、胸部超声检查
胸部超声检查主要是利用超声波的物理特性，对胸部进行检查的一种方法。通过胸部超声检查，可以明确胸腔内有无积液，并且可以通过胸部超声检查，了解胸腔积液的量，还可以了解有无胸膜粘连、胸膜增厚等情况。如果患者存在血胸，进行胸部超声检查时，可发现胸腔内有大量液体，并且可测得胸腔积液的深度。
3、胸部CT检查
胸部CT检查是利用X线的穿透性、荧光性和投射性等物理特性，由光电转换器转换成电信号，再经数字转换器转换成数字信号，将传送到计算机处理后显示出人体内部的组织、器官的形态。如果患者存在血胸，CT检查时可发现患侧胸膜腔内有大量液体，呈现高密度影。
4、胸部磁共振成像
胸部磁共振成像是利用磁共振原理，通过磁场引起体内水分子位置的改变而进行的一项检查，可以用于检查胸部是否存在血胸，还可以了解血胸的量。
5、病理学检查
如果上述检查方式的检查结果都属于阴性，则可以排除血胸。如果检查结果为阳性，则可以诊断为血胸。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-23 21:59
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
