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胸壁结核文献
补充说明：胸壁结核文献
a******W 2014-08-23 16:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸壁结核是指发生在胸壁的结核性脓肿，是由结核分枝杆菌侵入胸壁组织引起的一种慢性、进行性、破坏性病变。
胸壁结核多继发于肺结核、肠结核等，少数继发于纵隔、肋骨结核。结核杆菌一般通过呼吸道进入人体，在体内潜伏形成病灶，当机体免疫力低下时，病灶可迅速进展恶化，形成冷脓肿。患者通常会表现为胸壁疼痛、肿胀、低热、乏力、食欲不振、消瘦等症状。患者应及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查，明确病因，对症治疗。如果患者胸壁结核病灶较小，可以在医生指导下口服异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。如果患者胸壁结核病灶较大，可以通过胸壁结核病灶清除术进行治疗。
患者在日常生活中应注意休息，避免过度劳累，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力，有利于病情恢复。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2014-08-23 16:32
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欧阳文 主治医师 三甲
提问
尽快去医院检查,如果是结核,要治疗.一般治疗：体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动.总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2～3个月.
抗结核药物治疗：一般采用链霉素(SM),异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM) 异烟肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)联合治疗.链霉素(SM)0.75～1.0g/d,肌内注射,疗程2～3个月.异烟肼(INH) 0.3g/d,顿服,利福平(RFP) 0.45～0.6g/d,顿服,乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d,顿服,上述口服药物均连续服用1.0～1.5年.治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化,视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用.
胸腔穿刺抽液：由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2～3次.首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml.如抽液过多,过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭.
2014-08-23 16:32
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胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。大多数病人症状不明显，或有轻度疼痛。脓肿可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。
多发人群：20-40岁的青、中年人，男性较多
临床检查：胸腔镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（9000 ——10000元）
