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血肌酐怎么降
补充说明：血肌酐怎么降
a******W 2014-08-23 13:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血肌酐水平偏高可以通过饮食疗法调整、控制蛋白质摄入、水化治疗、利尿剂治疗、腹膜透析等方法来降低。如果症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.饮食疗法调整
通过减少高蛋白食物的摄入量来降低血肌酐水平，如红肉、奶制品等。高蛋白饮食会增加肾脏的工作负荷，导致肌酐产生增多；减少高蛋白食物的摄入可减轻肾脏负担，有助于降低血肌酐水平。
2.控制蛋白质摄入
限制每天蛋白质的摄入量，一般不超过0.6-0.8g/(kg·d)。过量的蛋白质摄入会导致体内代谢废物增加，加重肾脏的排泄负担，引起血肌酐升高。
3.水化治疗
通过口服补液盐或者静脉输注生理盐水等方式提高体内的水分含量，每日液体摄入量应根据个体差异而定。水化治疗能够促进尿液排出，改善肾小球滤过功能，从而降低血肌酐浓度。
4.利尿剂治疗
使用、氢等利尿剂以增加尿液分泌。利尿剂通过促进钠离子排泄来减少体液潴留，间接改善肾功能并降低血肌酐水平。
5.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者腹腔内，在腹膜表面进行溶质交换的过程，通常需要每周至少3次。腹膜透析能有效地清除体内积累的毒素和废物，包括肌酐，因此适用于治疗急性或慢性肾衰竭引起的血肌酐增高。
在治疗血肌酐升高的过程中，应注意定期监测肾功能指标，同时避免过度劳累及剧烈运动，以免加剧肾脏负担。
2024-01-30 21:36
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医生回答(1)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
血肌酐增高是肾功能不全或尿毒症最主要的临床表现，增高的血肌酐不能排出也是对人体最大的危害。长期的血肌酐增高会使人的心脑肾等器官相继受到损害，其早期最常见并发症状是消化道症状，出现恶心、呕吐、口中氨味，饥不欲食或食而不下。
血肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐，再释放到到血液中随尿排泄。因此血肌酐增高与体内肌肉总量关系密切，基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响，在外源性肌酐摄入量稳定，体内生成量恒定(每日20mg／kg)的情况下，血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50％以上时，血肌酐才开始迅速增高，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐增高与否就是反映肾小球功能的最可靠指标。正常男性血肌酐为53～106gmol／L，女性为44．2～97．2gmol／L。
2014-08-23 13:07
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血中肌酐主要经肾小球滤过，但不被肾小管所吸收。肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才明显上升。
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