精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

消化道出血,血中尿素扩散到肠道,经细菌尿素酶作用水解生成的氨,肠管吸收进来的氨进入血液,形成血氨。血中氨升高,极易引起肝性脑病,以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常,可表现为行为异常、意识障碍,甚至昏迷。

2014-08-23 11:59

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医生回答(1)

林小浅 主治医师 三甲

提问

血氨升高多考虑是不良的生活习惯引起的,也可能是肝硬化、肝性脑病、消化道出血、尿毒症等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、不良的生活习惯

如果患者长期进食高蛋白、高脂肪的食物,会导致体内血氨含量升高。建议患者保持低蛋白饮食,适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,避免进食高脂肪、高蛋白的食物,如炸鸡、蛋糕等,避免饮酒。

2、肝硬化

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,可能与长期大量饮酒、胆汁淤积等原因有关,患者可能会出现乏力、食欲减退、腹泻等症状,还可能会伴随血压升高、血氨升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过肝移植的方式进行治疗。

3、肝性脑病

肝性脑病是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,可能与消化道出血、电解质紊乱等因素有关,患者可能会出现精神行为异常、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过人工肝治疗等方式进行治疗。

4、消化道出血

消化道出血是指从食管到肛门之间的消化道发生出血,可能与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等因素有关,患者可能会出现黑便、呕血等症状,还可能会伴有血氨升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。必要时,患者需要通过介入治疗的方式进行治疗。

5、尿毒症

尿毒症是指肾脏功能衰竭终末期的一种疾病,可能与原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等因素有关,患者可能会出现恶心、呕吐、食欲下降等症状,还可能会伴有血压升高、血氨升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂进行治疗。同时,患者也可以通过透析的方式进行治疗。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力

2014-08-23 11:59

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血氨

人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基,肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化,合成谷氨酰胺,在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位,尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一,血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法,其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。

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