发病时间：不清楚
最常见咯血原因
补充说明：最常见咯血原因
a******W 2014-08-22 23:04
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
最常见咯血原因可能是肺栓塞、支气管扩张症、结核病、肺炎或肺癌，这些疾病都可能导致呼吸道出血。由于不同病因需要不同的治疗方法，建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和肺组织缺氧，引起肺水肿、出血。表现为急性胸痛、呼吸困难和咳血。抗凝治疗是主要的治疗方法，如皮下注射低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁破坏导致支气管变形、弹性减弱，进而出现反复感染和炎症反应，痰液积聚易诱发咯血。患者可伴随咳嗽、大量脓性痰及喘息等症状。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物可以抑制细菌生长，减轻炎症反应。
3.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症和坏死，可能导致微血管破裂而引起咯血。典型症状包括长期发热、夜间盗汗、体重下降以及持续两周以上的咳嗽伴少量血丝痰。抗结核药物治疗是首选方案，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物联合治疗。
4.肺炎
由多种致病菌引起的肺实质和（或）间质炎症，严重时可导致肺泡毛细血管损伤，引起咯血。患者可能有发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等症状。抗生素治疗是主要手段，如青霉素类抗生素通过干扰细菌细胞壁合成来杀死细菌，常用药物包括阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等。
5.肺癌
肿瘤侵犯支气管黏膜或发生远处转移时可能会导致咯血。常伴有长期吸烟史、刺激性干咳、体重下降等症状。手术切除是根治性治疗方式之一，如开胸探查术、电视辅助胸腔镜手术等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，必要时还可进行纤维支气管镜检查以评估呼吸道状况。
2024-01-07 13:12
举报相关问题
医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
引起咯血的原因有很多，其中肺癌是很常见的原因之一。肺癌咯血可分为肺热伤络、气滞血瘀、阴虚内热、肝火犯肺、肺脾气虚等。治疗上可根据具体的分类选择合适的方法进行调理治疗。这几种疾病都是常见咯血因素。
2014-08-22 23:04
举报向医生提问
声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
