发病时间：不清楚
血友病内出血
补充说明：血友病内出血
a******W 2014-08-22 20:54
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
血友病内出血可以采取替代凝血因子治疗、血小板输注、止血药、血友病基因治疗、血友病关节保护治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.替代凝血因子治疗
通过静脉注射含有缺失凝血因子的血液制品来补充患者体内缺乏的凝血因子，通常由专业医护人员操作。此方法旨在恢复患者的凝血功能，减少内出血风险。因为血友病患者由于遗传缺陷导致特定凝血因子缺乏，无法正常止血，从而引起反复出血。
2.血小板输注
当患者出现严重出血时，立即输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物或单独的凝血因子Ⅷ或Ⅸ浓缩制剂，具体剂量取决于出血部位及程度。上述产品中含有丰富的凝血因子，可快速提升患者体内的凝血因子水平，有助于控制出血。适用于急性期控制大量出血。
3.止血药
包括氨甲环酸、氨基己酸等，在医生指导下口服或注射使用。这些药物能够抑制纤溶酶原激活剂，减少纤维蛋白溶解，从而发挥止血作用。对于轻至中度出血有益。
4.血友病基因治疗
利用病毒载体将健康基因导入患者细胞中，以纠正异常基因表达为目的的一种治疗方法。针对血友病而言，该技术试图修复或替换缺失或功能不全的凝血因子基因，长期改善病情并降低出血频率。
5.血友病关节保护治疗
包括物理疗法、矫形器制作以及定期随访管理等措施，需在专业医师指导下进行。此措施重点在于预防性维护受损关节免受进一步损伤，并促进康复进程。针对存在关节病变者尤为重要。
除上述措施外，建议患者避免参加可能导致关节受伤的剧烈运动，如橄榄球或篮球比赛，以减少关节损伤的风险。同时，应保持良好的口腔卫生习惯，避免牙龈受到硬物摩擦，以免诱发或加重出血症状。
2024-02-18 20:41
举报相关问题
医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
血友病主要是止血治疗：①可用明胶海绵、凝血酶、肾上腺素等局部止血；②替代疗法：包括输血浆、冷沉淀物、因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂及凝酶原复合物等，这些对血友病A和B有效；③1-脱氨基8-D-精氨酸加压素静脉滴注，对血友病A有效；④其他治疗如6-氨基己酸、糖皮质激素、女性避孕药、花生衣制剂等可选用；⑤本病患者尽可能避免各种手术。可以到当地正规医院看下.祝你健康！
2014-08-22 20:54
举报向医生提问
血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
