发病时间：不清楚
牙疼遇冷热刺激痛
补充说明：牙疼遇冷热刺激痛
a******W 2014-08-21 23:46
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼遇冷热刺激痛可能是由龋齿、牙髓炎、牙外伤、牙周炎或牙龈炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机物分解和无机盐沉积等多因素作用下发生的慢性进行性破坏性疾病。病变部位质地变软，遇冷热刺激时可引起疼痛。充填术是常见的治疗方法，即去除龋坏部分后使用适当的材料填充空洞。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染导致炎症反应，炎症因子刺激周围神经，从而引起牙齿对温度变化敏感并出现疼痛。根管治疗是常用的保守治疗方法，通过清除受损的牙髓组织来缓解疼痛。
3.牙外伤
由于牙齿受到了外力撞击或者磕碰，可能会导致牙釉质损伤甚至断裂，进而引发牙齿敏感的症状。如果只是轻微的牙釉质损伤，可以通过树脂填充的方式进行修复；如果出现了明显的牙齿裂纹，则需要进行冠修复。
4.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性破坏，会导致牙龈红肿、出血以及咀嚼困难等症状。炎症可能会影响牙槽骨，导致其吸收，进而影响到牙根周围的神经，使其变得脆弱易感。患者可在医生指导下用含氯己定的漱口水漱口以减轻炎症，同时还要定期清洁口腔卫生。
5.牙龈炎
牙龈炎通常由牙菌斑微生物群中的细菌产生毒素和酶所触发，这些物质能直接侵入牙龈组织，导致局部发生非特异性炎症反应，使牙龈红肿、松软，容易受到外界刺激而感到疼痛。患者可通过刷牙配合牙线等方式彻底清理食物残渣，减少牙龈受刺激的机会，必要时也可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物预防感染。
建议患者定期进行口腔健康检查，特别是对于存在龋齿或其他潜在风险因素的人群尤为重要。这有助于早期发现并处理可能导致牙疼的问题，降低治疗成本和不适程度。
2024-03-07 01:01
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高管星 主治医师 三甲
提问
你好，你所说的这种情况应该就医进行合理的检查，以明确是否有龋齿的存在，然后根据实际的结果采取对症的治疗。
应该配合好医生的检查治疗，同时注意保持口腔的卫生，养成早晚刷牙的好习惯，经常漱口，减少食物残渣的存留，避免细菌的滋生，从各方面进行调整，保持口腔的健康。
2014-08-21 23:46
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
