精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

虚肝气郁结可以考虑疏肝解郁丸、逍遥丸、柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散等药物治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.疏肝解郁丸
疏肝解郁丸由当归、茯苓、白术(炒)、炙甘草等组成,具有疏肝解郁,健脾理气的功效,适用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀满、在情绪上表现为抑郁、焦虑等症状。本品能缓解肝郁所引起的不适症状,在临床上常用于改善上述所述的症状。
2.逍遥丸
逍遥丸主要由柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜组成,具有疏肝健脾,养血调经的作用,对于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、月经不调有良好的调理效果。此药通过调节内分泌系统功能来缓解情志不畅导致的情绪波动,从而减轻相关临床表现。
3.柴胡疏肝散
柴胡疏肝散由陈皮、枳壳、柴胡、川芎、香附、芍药、甘草组成,具有疏肝理气,活血止痛之功效,主治肝气郁滞证。方中重用醋炒柴胡疏肝解郁,为君药;醋香附配伍柴胡共奏增强柴胡疏肝解郁之力,且引肝气上行而下降,二味相配有升有降,协调全方升降平衡;枳壳理气宽中除满,为臣药;川芎、赤芍活血祛瘀,行气止痛,即“治风先治血,血行风自灭”,四者协作为佐药;煅牡蛎、醋延胡索益阴平肝,既能制约辛燥药物伤阴之弊,又可防破气太过以致耗气之虞,即“涩可去脱”之意,共为佐使药。
4.龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、甘草组成,具有清肝胆、利湿热的功效,主治肝胆实火上攻、下移膀胱引起的眼部、耳部及泌尿生殖系炎症。方中龙胆草大苦大寒,既可清肝胆实火,又善清下焦湿热,为君药;黄芩、栀子助龙胆草加强清肝胆实火,且黄芩还兼制龙胆草之过寒,三药相须为臣,既增强了清肝胆实火的力量,又防止了过于寒凉伤胃;佐以泽泻、木通、车前子淡渗利水,导湿热从小便而出;当归、生地滋阴柔肝,以防苦寒败胃;柴胡疏肝胆之气;甘草调和诸药,亦是使药。
5.丹栀逍遥散
丹栀逍遥散是在逍遥散的基础上加牡丹皮、栀子而成,具有疏肝解郁,清热调经的功效,主治肝郁化火证。方中柴胡疏肝解郁,透邪外出,为君药;当归补血养肝,合柴胡同用又能疏肝解郁,当归并能养血和血,芍药敛阴和营,使气血调和,则肝气条达,两者均为臣药;薄荷疏散郁遏之气,并协助柴胡疏散肝胆之邪,为佐使之药;茯苓、炙甘草宁心安神,缓急以解心中懊恼不宁,二者为佐制药;生姜、薄荷发散郁遏之气,为佐制药;大枣补脾胃之气,以资运化,为佐使之药。
患者在服用疏肝解郁类中药时需注意饮食宜清淡,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免影响药物吸收和发挥疗效。此外,用药期间应保持心情愉悦,避免情绪剧烈波动,以免加重病情。

2024-03-17 12:09

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医生回答(1)

沈连 主治医师 三甲

提问

你好,肝气郁结是实证,其主要症状有:情志不畅,容易发火;胸胁胀痛,特别是月经期,胸胀可能比较明显。心脾两虚是虚证,其主要表现为:失眠、心悸、消化不良、腹胀等症状。一般肝郁的话,

2014-08-21 10:13

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疾病百科

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神经官能症 (神经症,精神神经症)

神经官能症又称神经症、精神症,是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是:是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是致病主要因素,但非应激障碍,是一组机能障碍,障碍性质属功能性非器质性;具有精神和躯体两方面症状;具有一定的人格特质基础但非人格障碍;各亚型有其特征性的临床相;神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;社会功能相对良好,自制力充分。 神经症是常见病,患病率相当高。WHO根据各国和调查资料推算:人口中的5%~8%有神经症或人格障碍,是重性精神病的5倍。西方国家的患病率10‰~20‰,我国为13‰~22‰。神经症也是门诊中最常见疾病之一。

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