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血友病止痛
补充说明：血友病止痛
a******W 2014-08-20 22:28
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医生回答(2)
欧维 主治医师 三甲
提问
血友病止痛可以考虑血小板功能抑制剂使用控制、物理疗法、非甾体抗炎药、皮质类固醇注射、血友病专用止痛药物等方法来缓解。如果疼痛没有改善或者加重，应尽快就医以避免出血风险。
1.血小板功能抑制剂使用控制
通过口服或静脉给予特定的血液凝固抑制剂来减少血小板活性，从而预防出血。这类药物能够增强纤维蛋白溶解作用，降低血小板黏附性和聚集性，进而减轻血友病患者因轻微外伤导致的过度出血现象。
2.物理疗法
包括按摩、被动关节活动练习等方法，在专业人员指导下定期进行。有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及僵硬，并提高关节灵活性；但需注意避免剧烈运动以防加重损伤。
3.非甾体抗炎药
主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物组成，具有镇痛的作用。上述药物能抑制前列腺素合成酶的活性，阻断花生四烯酸向白三烯转化，从而发挥解热、镇痛、消炎作用。
4.皮质类固醇注射
如可的松、氢化可的松等激素类药物通过局部注射的方式给药。此类药物具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。适用于急性期发作时的快速止痛需求。
5.血友病专用止痛药物
主要包括氨甲环酸、去氨加压素等药物，按医嘱服用。这些药物能够补充体内缺乏的凝血因子，改善血小板功能不足引起的各种不适症状。
建议定期监测凝血功能，以便及时发现异常并调整治疗方案。同时，应避免进行可能增加出血风险的活动，如接触性运动或某些需要高度注意力集中的活动，以减少意外受伤的可能性。
2024-03-21 17:40
举报欧澈轩 主治医师 三甲
提问
血友病患者日常生活：（血友病甲病人自身体会）. 坚持每天做适当的运动.血友病人应尽量避免剧烈运动,但是,不运动也是对血友病人有极大的危害,因此把这条放在第一位.科学也表明,运动锻炼可以增加体内凝血因子的含量.最适合血友病人的运动就是游泳了.此外其他小强度运动也可参加,如自行车,走路等.亲身感言：常运动那些年,身体很好,出血次数不频繁.这两年出门少了,运动也没有了,出血就频繁了!肌肉增强了,还能保护关节.可以到当地正规医院看下.祝你健康！
2014-08-20 22:28
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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