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胸腔积液治
补充说明：胸腔积液治
a******W 2014-08-20 21:26
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸腔积液的治疗可能包括胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、抗结核治疗等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，在影像学引导下将一根细针插入胸膜腔内，抽取积液。此措施旨在缓解因胸腔积液引起的呼吸困难等症状，减轻压力对肺部的影响。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过手术切开皮肤、胸壁，建立一个通道，使胸膜腔与外界相通，从而排出积液的一种方法。该措施适用于慢性脓胸、急性脓气胸等疾病，可有效控制感染并促进肺复张。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及使用、螺内酯等药物增加尿液排泄，减少体内液体积聚。该措施有助于降低心脏负荷及改善水肿状况；适合于缓解由心力衰竭等原因导致的胸腔积液。
4.抗生素治疗
抗生素治疗包括选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉注射。针对细菌性胸腔积液中的病原体有杀灭作用；对于化脓性感染引起者有益处。
5.抗结核治疗
抗结核治疗是采用异烟肼、利福平等药物按计划周期服用以消灭结核杆菌的方法。该措施针对结核分枝杆菌所致的结核性胸膜炎具有治疗效果；若患者为结核性胸膜炎则可考虑使用。
在进行胸腔积液治疗时，应避免剧烈运动，以免加重病情。饮食上宜选用高蛋白、低盐食物，如鸡蛋、瘦肉等，有利于身体恢复。
2024-01-01 23:38
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
胸腔积液常用胸腔插管引流至胸腔积液基本消失，然后向腔内注射药物，使其引起无菌性炎症，促使胸膜粘连，不再产生胸腔积液。胸腔闭式引流术因为引流管粗，局部切口大，损伤也较大，容易造成切口液体渗漏。如放置时间较长易造成窦道，拔管后闭合时间亦较长。采用内芯为3毫米直径的穿刺针经胸腔穿刺插管，将硅胶送入胸腔，该方法创伤小，引流效果佳，局部不易渗漏，故目前应用较多
2014-08-20 21:27
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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