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新生儿窒息五分钟
补充说明：新生儿窒息五分钟
a******W 2014-08-20 20:00
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
新生儿窒息5分钟可采取气管插管、胸外按压、复苏用药、氧疗、颅内高压治疗等措施进行复苏。若窒息引起的症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.气管插管
气管插管是将一根特制的导管插入婴儿的气道中，通常由经验丰富的医生在紧急情况下执行，以建立一条畅通的通路供氧气流入。此措施旨在提供稳定的通气支持，确保新生儿能够获得足够的氧气供应，以改善因窒息导致的缺氧状态。
2.胸外按压
胸外按压通过施加压力于胸部来帮助血液流动并提供氧气，需由受过培训人员在特定位置施行。胸外按压能提高血液循环，为脑部和其他重要器官提供暂时性血流储备，在等待医疗专业人员到来时维持生命功能。
3.复苏用药
复苏用药包括肾上腺素、阿托品等药物，根据需要选择使用，通常由经过专门训练的医护人员在临床环境中给予。这些药物有助于恢复心率和血压稳定，对纠正新生儿窒息引起的生理紊乱有重要作用。
4.氧疗
氧疗是指增加吸入氧气浓度以纠正低氧血症，可通过面罩给氧或高流量湿化器等方式实现。提高吸入氧浓度可迅速纠正缺氧状态，促进组织修复及预防长期并发症发生。
5.颅内高压治疗
颅内高压治疗包括降低颅内压力的措施如去颅骨瓣减压术、腰椎穿刺引流等，需由神经外科医师根据具体情况进行评估后决定是否采用。颅内高压可能是新生儿窒息后出现的一种并发症，减轻压力有助于缓解头痛、呕吐等症状，并防止进一步损伤大脑。
在整个抢救过程中，应保持呼吸道通畅，避免异物堵塞引起二次伤害。同时监测患儿的生命体征，包括呼吸频率、心率和血压等，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-02-21 20:37
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
实验室检查:(1)血气分析：为最主要实验室检查。患儿呼吸治疗时必须测定动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH值。发病早期，PaO2<6 5kpa="" 50mmhg="" paco2="">8kPa(60mmHg)，pH<7.20，BE<-5.0mmol/L，应考虑低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒，经吸氧或辅助通气治疗无改善，可转为气道插管和呼吸机治疗，避免发生严重呼吸衰竭。一般在开始机械通气后 1～3小时，以及随后2～3天的每12～24小时，需要检查动脉血气值，以判断病情转归和调节呼吸机参数，以保持合适的通气量和氧供。
(2)血清电解质测定：常有血清钾、钠、氯、钙、磷、镁和血糖降低。检测动脉血气、血糖、电解质、血尿素氮和肌酐等生化指标。根据病情需要还可选择性测血糖、血钠、钾、钙等。早期血糖正常或增高，当缺氧持续时，出现血糖下降。血游离脂肪酸增加，低钙血症。间接胆红素增高，血钠降低。
(3)测定气道吸出液、或出生后早期胃液：在肺不成熟的胎儿，如果L/S、PG、SP-A均很低，发生RDS的危险性非常高。测定气道吸出液、或出生后早期胃液的以上指标，也可以辅助判断RDS治疗效果及转归。也有研究应用显微镜微泡计数法，检测气道清洗液或胃液中微小气泡与大气泡比例，间接判断内源性肺表面活性物质含量与活性，可有助于床旁快速判断RDS疾病程度和治疗效果。
2014-08-20 20:00
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新生儿窒息(asphyxiaofthenewborn)是指婴儿由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，导致生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。它是新生儿最常见的症状，多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续，也是引起伤残和死亡的主要原因之一。需争分夺秒抢救护理。
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