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休克内毒素血症机理
补充说明：休克内毒素血症机理
a******W 2014-08-19 22:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
临床表现急起畏寒、寒战、高热、白细胞及中性粒细胞增高。而又无局限于某系统倾向或发现多个系统有迁徙性炎症以及引发多器官功能紊乱者。尤其是患有严重影响机体防御功能的基础病者，而且用一般抗菌药物又不能控制发热等全身感染征象者，即应考虑到内毒素血症的可能性。若皮肤及粘膜等部位有瘀点或瘀斑，或并发感染性休克，内毒素血症的临床诊断基本确立。
2014-08-19 22:35
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
休克内毒素血症是指机体在休克时，由于组织细胞损伤和细胞坏死，释放出大量的内毒素，导致机体出现一系列的病理生理改变。
休克时，由于组织细胞损伤和细胞坏死，释放出大量的内毒素，内毒素具有强烈的扩张血管的作用，可引起血管扩张、心脏收缩力下降、心排血量减少、血压下降，从而导致组织器官灌注不足，细胞受损，引起一系列病理生理改变。内毒素血症可导致患者出现全身炎症反应综合征，患者可能会出现发热、全身酸痛、心慌、气短、呼吸困难、少尿、无尿等症状，严重时甚至会导致患者出现多器官功能衰竭。患者需要及时进行干预治疗，如果不及时干预，可能会导致患者出现弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症，甚至可能会危及患者的生命。休克时出现休克综合征的患者，需要及时进行液体复苏治疗，遵医嘱使用乳酸钠林格注射液、醋酸林格注射液等药物。此外，还需遵医嘱使用血管活性药物进行治疗，如重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等。
休克时出现内毒素血症的患者，应及时前往医院的感染内科就诊，并遵医嘱进行血常规检查、凝血功能检查等，以明确具体情况。
2014-08-19 22:35
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
双歧杆菌活菌胶囊
要治疗肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘，也可用于治疗急慢性肠炎，肠易激综合症以及辅助治疗因肠道菌群失调所致内毒素血症。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
益安回生口服液
温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
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