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胸腔积液形成机制
补充说明：胸腔积液形成机制
a******W 2014-08-19 22:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液可能是由心力衰竭、肺栓塞、结核性胸膜炎、肝硬化或尿毒症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致血液回流增多，从而引起液体从毛细血管壁漏出至胸腔。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，影响血液循环，使右心负荷增加，进而出现胸腔积液的情况。对于急性大面积肺栓塞，可遵医嘱选择溶栓药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫反应，导致炎症细胞浸润和纤维蛋白渗出，形成胸腔积液。患者需要接受抗结核治疗，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响白蛋白合成，使其浓度降低，血浆胶体渗透压下降，促进水分向腹腔移动，形成胸腔积液。患者应调整饮食结构，减少蛋白质摄入量，限制钠盐摄入。必要时需及时就医，遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液、醋酸亮丙瑞林微球等药物进行治疗。
5.尿毒症
尿毒症时机体代谢废物积累，水电解质紊乱，引起胸腔积液的发生。患者可以到医院通过透析的方式来进行治疗，比如腹膜透析以及血液透析等。
针对胸腔积液，建议定期监测体重变化、水肿程度以及电解质水平，以评估病情进展。此外，还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难的症状。
2024-01-23 08:14
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
胸腔积液分为漏出性和渗出性,前者是因微血管压力增高或渗透压减低引起,后者是因胸膜炎症引起胸膜表面对蛋白性液体的透性增加引起.淋巴阻塞也可造成胸液聚积.有许多原因引起渗出性和漏出性积液(见下文).血胸(即胸膜腔内有血液)大多发生于外伤
2014-08-19 22:31
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
