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新生儿病理性黄疸临床特点
补充说明：新生儿病理性黄疸临床特点
a******W 2014-08-19 19:52
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精选回答(2)
杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
新生儿病理性黄疸的临床特点主要包括出现时间早、程度重、进展快、持续时间长、总胆红素水平高等。
1、出现时间早
新生儿病理性黄疸通常在出生后24小时内出现，并且病情发展速度比较快，会持续性加重，而且还会反复出现。
2、程度重
新生儿病理性黄疸还会出现程度重的情况，会导致皮肤、巩膜等部位出现黄染，而且还会伴有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难等症状。
3、进展快
新生儿病理性黄疸进展速度比较快，在出生后24小时内出现，而且黄染的情况会逐渐加重，进展也会比较快，有时还会出现拒奶、抽搐、角弓反张等现象。
4、持续时间长
病理性黄疸持续的时间会比较长，有些新生儿的黄疸甚至会持续2周以上，而且还会出现反复发作的情况。
5、总胆红素水平高
新生儿病理性黄疸总胆红素水平会比较高，而且会超过正常范围，持续时间会比较长，严重时还会引起胆红素脑病。
新生儿出现病理性黄疸时，需要及时前往医院就医，可以在医生的指导下采取蓝光照射治疗，能够促进胆红素的排泄，从而改善病理性黄疸的情况。在治疗期间还要注意观察新生儿的精神状态、吃奶情况等，如果出现异常，需要及时就医。
2017-10-26 11:30
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赵晓凤 副主任医师 北京市监狱管理局清河分局医院
擅长：儿科各种常见呼吸道疾病，消化道疾病，新生儿及婴幼儿保健。成人糖尿病，甲状腺功能亢进，甲减等内分泌疾病
提问
如果刚刚出生一天，就发现颜面发黄，出现黄疸的症状考虑有可能是病理性黄疸，因为孩子出现黄疸的时间早，程度重。需要带孩子去，抽血，化验一下血液胆红素浓度。根据结果如果有必要及早进行退黄治疗。需要照蓝光，如果是溶血性黄疸需要住院治疗的。
2017-10-26 11:17
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医生回答(2)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
新生儿病理性黄疸的临床特点包括皮肤和巩膜黄染、血清胆红素水平升高、嗜睡、食欲减退以及粪便颜色浅。由于病理性黄疸可能与多种疾病相关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.皮肤和巩膜黄染
由于未结合胆红素在血液中浓度过高，超过了肝细胞摄取和处理胆红素的能力，导致其反渗入组织而出现皮肤和黏膜发黄的现象。主要表现为皮肤和黏膜黄染，尤其是巩膜最为明显。
2.血清胆红素水平升高
当肝脏不能正常地将胆红素转化为其他物质并将其排出体外时，会导致血液中的胆红素浓度增加。通过抽血化验可以发现新生儿的血清胆红素水平高于正常范围。
3.嗜睡
由于胆红素脑病可影响中枢神经系统功能，使新生儿处于困倦状态。这种症状可能伴随上述情况发生，在日间睡眠时间延长且难以唤醒。
4.食欲减退
由于胆汁淤积使得食物消化吸收障碍，进而引发食欲不振的情况。通常会伴有恶心呕吐的症状，严重者甚至会出现腹泻等现象。
5.粪便颜色浅
由于胆道梗阻导致胆汁无法进入肠道，从而减少胆色素的肠肝循环，使粪便中的胆色素含量降低。新生儿的粪便呈灰白色或陶土色，同时可能会有脂肪泻的情况。
针对新生儿病理性黄疸，建议进行血清胆红素测定以评估胆红素水平。治疗措施包括光疗或药物治疗，重症情况下需换血疗法。家长应注意观察宝宝的黄疸发展情况，确保充足的水分摄入，避免脱水，并按医嘱监测宝宝的生长发育指标。
2024-01-27 18:28
举报李美苏 主治医师 三甲
提问
还是要去医院检查才可以确诊，黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸。黄疸的症状主要就是脸色黄，巩膜黄，身体的皮肤都很黄。生理性黄疸通常新生儿在出生两天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3～5天到达高峰，7～10天多半就会消失，这时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同。如果得了黄疸一定要去三甲医院治疗。
2014-08-19 19:52
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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