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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

左后分支阻滞比左前分支阻滞少见。因为左后分支较短而粗,长约20mm,粗约6mm,血液供应来自左冠状动脉的左旋支和右冠状动脉,有双重血供;左后分支又位于不易受侵犯的左心室流入道,受血流冲击较轻。左后分支一旦出现传导阻滞,常提示有较广泛和严重的病变。也提示已先有或同时有右束支或左前分支的传导损害。单独的左后分支阻滞较少见。

2014-08-19 12:27

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医生回答(1)

陈家熙 主治医师 三甲

提问

左后分支阻滞可能是生理性因素引起的,也可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌缺血、急性心肌梗死等病理性因素引起的,患者需要根据病因进行治疗。

1、生理性因素

如果患者长期进行体力劳动,可能会导致心脏负荷过重,从而引起左后分支阻滞的情况。通常属于正常的生理现象,不需要进行特殊治疗,建议患者及时休息,避免过度劳累,以免引起不适症状。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关,患者可能会出现心绞痛、胸闷等症状。由于心脏的血液循环不畅,可能会导致左后分支阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

3、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,可能会导致心肌功能受到损伤,从而引起左后分支阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行手术治疗。

4、心肌缺血

如果患者存在心肌缺血的情况,可能会导致心脏的血液循环受到影响,从而引起左后分支阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

5、急性心肌梗死

急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞,供血不足导致心肌缺血坏死引起的。由于心肌细胞的损伤,患者可能会出现左后分支阻滞的情况,还可能伴有胸闷、胸痛、气短等症状。建议患者在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。

除此之外,建议患者在日常生活中注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2014-08-19 12:27

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左后分支传导阻滞 (左后半分支传导阻滞,左后半分支阻滞,左后半阻滞,左后束支阻滞)

左后分支传导阻滞(leftposteriorhemiblock,LPH)又称左后半阻滞。左后分支阻滞本身无明显症状,如其合并右束支阻滞,则会出现晕厥、抽搐等。

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