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椎管狭窄治疗
补充说明：椎管狭窄治疗
a******W 2014-08-19 10:57
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
椎管狭窄可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、脊柱融合术、椎管减压术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解疼痛和炎症。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等药物。此类药物能有效减轻神经根受压引起的局部肿胀和炎症反应，进而改善临床症状。需注意个体差异及可能出现胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等方法，旨在缓解肌肉紧张和疼痛。具体操作由专业人员指导患者执行。这些方法有助于促进血液循环、舒缓肌肉紧张，并可能对轻微的神经压迫有一定的效果。但严重或复杂的病例下作用有限。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板并扩大椎间隙的方法，增加神经根的空间，减轻压迫。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医生指导下完成。此手术目的是直接解除神经根压迫，恢复其正常功能状态。对于存在明显神经根症状且保守治疗无效者适用。
4.脊柱融合术
脊柱融合术是一种将两个或多个椎体固定在一起，使其成为一体的手术方式。手术一般采取全麻方式，在医生指导下完成。该手术适用于因退行性变导致的椎管狭窄，能够稳定脊柱，防止进一步加重病情。术后需要定期复查以评估愈合情况。
5.椎管减压术
椎管减压术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过切除部分椎骨或韧带来扩大椎管空间的手术。由专业医师在无菌条件下进行。该手术旨在直接解决由于骨质增生或其他原因导致的椎管狭窄问题。对于出现腰痛、腿痛等症状的患者有较好效果。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，如久坐或久站，以减少脊柱压力。同时，应调整饮食习惯，避免食用高脂肪食物，以免加重病情。
2024-01-22 22:26
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
对本病的诊断应树立以临床为主的观点，不能仅凭椎管矢状径的大小确诊。作者曾遇多例X线平片上显示椎管矢状径正常，但却具有典型的颈椎椎管狭窄症状者，后经手术证实其硬膜囊属于肥大型，于后路减压术后原症状消失。对此类患者的确诊务必小心，缺乏临床经验者切勿随意手术，以防因误诊、误治而造成
2014-08-19 10:57
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椎管狭窄症(vertebralcanalstenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
换骨丸
散风祛湿，活络止痛。用于风湿阻络，四肢麻木，周身疼痛，筋骨无力，行步艰难。
消肿止痛酊
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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