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左炔诺孕酮作用机理
补充说明：左炔诺孕酮作用机理
a******W 2014-08-17 21:23
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
左炔诺孕酮通过抑制排卵、阻碍着床、增加宫颈黏液粘度、子宫内膜形态改变以及提高输卵管蠕动频率等作用机制来发挥其避孕效果。使用左炔诺孕酮时，应咨询医生以确保正确使用并评估潜在风险。
1.抑制排卵
左炔诺孕酮通过竞争性地占据下丘脑黄体激素释放激素受体，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌，进而抑制垂体前叶促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)的分泌，最终导致成熟卵泡不能破裂，达到抑制排卵的目的。主要通过口服给药来发挥效果。对于有生育计划的人群而言，应避免使用本品以减少对生育能力的影响。
2.阻碍着床
左炔诺孕酮可以影响子宫内膜的发育状态，使其处于一种不利于胚胎着床的状态，从而阻碍受精卵的着床。通常用于紧急避孕，在性行为后72小时内服用。不宜作为常规避孕手段长期使用。
3.增加宫颈黏液粘度
左炔诺孕酮能够促使宫颈黏液发生变化，使它变得粘稠，从而降低精子穿透的能力，阻止精子与卵子相遇。适用于需要调节月经周期或预防意外怀孕的情况。使用时应注意可能出现的副作用如恶心、呕吐等。
4.子宫内膜形态改变
左炔诺孕酮能模拟自然孕激素的作用，促进子宫内膜从增殖期向分泌期转化，但这种转化是不完全的，使得子宫内膜难以接受胚胎的植入。可通过口服片剂进行治疗。需监测患者是否出现异常出血或其他不适症状。
5.提高输卵管蠕动频率
左炔诺孕酮可增强输卵管平滑肌细胞对催产素的敏感性，促进其收缩活动，加速卵子运行至子宫腔的速度。多见于痛经、功能性子宫出血等疾病中。具体用法及剂量需遵医嘱执行。
建议定期进行妇科检查以及妊娠检测，以便及时发现并处理可能存在的并发症。对于存在高血压、糖尿病等慢性病史者，应慎用左炔诺孕酮，以免加重病情。
2024-02-10 18:41
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
您好，避孕药在72小时内都是有效的，但不要常用
避孕药在一年内不能超过三次,每个月之间只能用一次.副作用大：类早孕反应 、白带增多 乳房胀痛、月经失调 、体重增加 、色素沉着 ，宫外孕、不孕不育等。
如果在安全期内怀孕的几率很小
女性的排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右，医学上将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。 其余为安全期
2014-08-17 21:23
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在妊娠早期(停经六周左右)，孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失，食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早孕反应。
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