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炔诺酮片和左炔诺孕酮片一样吗
补充说明：炔诺酮片和左炔诺孕酮片一样吗
2024-07-25 11:10
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
炔诺酮片和左炔诺孕酮片是两种不同的药物，其成分、作用机制、适应症和禁忌症均有所不同。
炔诺酮片和左炔诺孕酮片虽然都属于孕激素类药物，但它们的化学结构和作用机制略有不同。炔诺酮片主要成分为炔诺酮，而左炔诺孕酮片则含有左炔诺孕酮。因此，这两种药物在临床应用上也存在差异。由于成分和作用机制的不同，两种药物的适应症和禁忌症也会有所区别。例如，炔诺酮片常用于治疗月经不调、子宫内膜异位症等妇科疾病，而左炔诺孕酮片则主要用于紧急避孕。在使用时应根据具体病情和医生建议选择合适的药物。
如果需要使用这两种药物中的任何一种，建议在医生指导下进行，并告知医生所有已知的过敏史和其他相关病史。
2024-07-25 13:49
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
