血小板体积分布宽度pdw

林歆悦 主治医师 三甲

提问

血小板体积分布宽度PDW是一项反映血小板体积大小不等的指标，是由血液中的血小板大小决定的。血小板体积分布宽度的正常值一般在15%-17%，如果患者血小板体积分布宽度偏高，可能是由于生理性因素、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征等原因所导致。

1、生理性因素

生理性因素包括饮水量过少、剧烈运动、妊娠等。如果患者饮水量过少，可能会导致血液浓缩，从而出现血小板体积分布宽度偏高的情况。如果患者进行了剧烈运动，可能会导致骨髓造血功能暂时性增强，从而出现上述情况。如果患者处于妊娠状态，也可能会出现上述情况，此时通常不需要进行特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。

2、缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于机体缺乏铁所致的贫血，可能与铁摄入不足、需求增多、丢失过多等原因有关。患者主要表现为皮肤苍白、无力、易疲倦、头晕、眼花、气短等症状，进行检查时，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上，患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。

3、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血是由于体内缺乏叶酸或维生素B12所致的贫血，可能与叶酸缺乏、吸收不良、代谢障碍等原因有关。患者主要表现为乏力、头晕、心悸、气短等症状，进行检查时，也可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用叶酸、维生素B12等药物进行治疗。饮食上，患者可以适当进食富含叶酸的食物，如菠菜、香蕉等。

4、急性白血病

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞分化障碍，会导致血液中的白细胞异常增生，同时，还会导致血小板体积分布宽度偏高。患者主要表现为发热、出血、贫血等症状。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗的方式进行治疗。

5、骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于造血功能异常，会导致血液中的血小板减少，从而出现上述情况。患者主要表现为贫血、感染、出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用来那度胺、沙利度胺等药物进行治疗。

在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗