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胸主动脉瘤介入治疗
补充说明：胸主动脉瘤介入治疗
a******W 2014-08-17 20:20
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸主动脉瘤的治疗可以考虑经皮穿刺主动脉腔内修复术、经导管主动脉瓣植入术、经股动脉途径主动脉瘤腔内修复术、经心尖途径主动脉瓣植入术等介入治疗方式。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.经皮穿刺主动脉腔内修复术
经皮穿刺主动脉腔内修复术通常采用局部麻醉，在X线引导下将一个带有覆膜的金属支架送入病变处，覆盖瘤体并支撑受损的主动脉壁。此措施通过封闭瘤体入口和出口来防止血流冲击对瘤体的进一步扩张起到作用，从而控制病情发展。
2.经导管主动脉瓣植入术
经导管主动脉瓣植入术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用导管技术将人工瓣膜送至狭窄部位进行置换的一种微创手术方法。该手术能够有效改善因主动脉瓣狭窄引起的心脏功能不全等症状，有助于缓解胸主动脉瘤引起的不适感。
3.经股动脉途径主动脉瘤腔内修复术
经股动脉途径主动脉瘤腔内修复术是通过股动脉切口插入导丝、导管到达主动脉瘤处，使用专用器械将其包裹后移除。该措施可稳定瘤体结构，减少破裂风险；适用于无法耐受开放性手术的患者。
4.经心尖途径主动脉瓣植入术
经心尖途径主动脉瓣植入术是一种无需开胸即可完成的微创手术，通过左侧胸骨小切口进入心脏内部进行操作。该手术旨在替换有功能障碍的主动脉瓣，对于胸主动脉瘤伴有严重主动脉瓣反流者有益。
术后需定期复查，监测血压及血脂水平，预防并发症发生。日常生活中应保持充足休息，避免剧烈运动，如游泳、跑步等，以免增加心血管负担。
2024-02-16 14:50
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
药物治疗对那些动脉瘤扩展和伴显著动脉粥样硬化幸存者的长期疗效尚未肯定，但有报告认为，β-阻滞药对成年Marfan综合征患者有确切的疗效，可使主动脉扩张的速度减慢，主动脉夹层分离、主动脉瓣反流发生率及死亡率均减少;在对随访中的小胸主动脉瘤和已经手术治疗的胸主动脉瘤患者也可减少dp/dt和控制血压。
2014-08-17 20:20
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的，而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热，一般持续5天以上，咽炎、手足脱皮，多发性的红斑和颈部淋巴结肿大，双侧结膜炎等。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
