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胸主动脉夹层动脉瘤护理
补充说明：胸主动脉夹层动脉瘤护理
a******W 2014-08-16 23:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸主动脉夹层动脉瘤的护理需注意卧床休息、心电监测、控制血压、营养支持、心理支持等措施。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重主动脉壁损伤。因为剧烈运动会增加心脏负荷，导致血压升高，从而加剧主动脉夹层动脉瘤的症状。
2.心电监测
通过连续记录心电信号来监测心脏活动状态，以便及时发现异常情况并采取相应措施。主动脉夹层动脉瘤可能导致心律失常、心肌梗死等并发症，心电监测可早期识别这些风险信号。
3.控制血压
通过药物如硝普钠、依那普利等降低血压至正常范围。过高的血压会使得已受损的主动脉壁承受更大的压力而进一步恶化病变；降压有助于稳定病情并预防进一步出血。
4.营养支持
提供高蛋白、低脂肪饮食，保证每日所需能量摄入。良好的营养状况有助于促进伤口愈合及身体恢复；脂肪过多则可能增加血脂水平，不利于病情管理。
5.心理支持
由专业人员提供心理咨询或引导家属给予情感支持。由于患病期间容易产生焦虑、恐惧等负面情绪，接受心理干预可以帮助缓解压力、改善生活质量。
此外，建议定期复查胸部CTA以评估动脉瘤的变化情况。患者平时还要注意保持大便通畅，以免因排便时过于用力而导致腹腔内压力增高，影响疾病的恢复效果。
2024-03-03 04:53
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
胸主动脉瘤的手术，通常是切除动脉瘤并用适当大小的人造血管修复替换。全心肺转流术对升主动脉瘤切除是必要的，部分心肺转流术以支持动脉瘤远端的血液循环对降主动脉瘤切除来说是合理的。主动脉弓部的动脉瘤也可成功地切除，但该手术过程较复杂，而且危险性很高，不仅要切除动脉瘤，有些病人还要再植所有的头臂血管。
2014-08-16 23:32
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主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。1542年Sennertus，1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3∶1，发病年龄大多数在40岁以上。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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