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精选回答(1)

戚敬虎 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲

擅长:擅长各类肝脏疾病的诊疗,常见病毒性肝炎、药物型肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎,肝炎肝硬化等。

提问

自身免疫性肝损害可能是由遗传因素、环境因素、免疫功能异常、感染、药物等原因所引起的,患者可以在医生的指导下根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、遗传因素

自身免疫性肝炎具有一定的遗传倾向,如果父母双方或一方患有自身免疫性肝炎,则子女的发病概率会比较高。对于遗传因素所引起的自身免疫性肝炎,患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。

2、环境因素

如果患者长期处于污染的环境中,或者经常接触有毒有害的物质,可能会导致肝脏损伤,从而引起自身免疫性肝损害。患者需要及时改善不良的生活环境,避免接触有毒有害的物质,同时还要注意多休息,避免过度劳累。

3、免疫功能异常

如果患者的免疫功能出现异常,可能会导致肝脏受到损伤,从而引起自身免疫性肝损害。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。

4、感染

如果患者自身受到细菌、病毒等感染,可能会导致肝脏部位受到损伤,从而引起自身免疫性肝损害。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。

5、药物

如果患者长期服用某种药物,可能会导致肝脏损伤,从而引起自身免疫性肝损害。患者可以在医生指导下调整用药剂量,也可以遵医嘱更换其他药物进行治疗。

除此之外,建议患者在日常生活中注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2018-08-09 20:43

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医生回答(2)

罗阳 主治医师 三甲

提问

自身免疫性肝损害可以考虑糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物、保肝治疗、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估肝脏功能和病情进展。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药,起效时间因个体差异而异,通常需要持续使用数周至数月。该类药物具有非特异性抗炎作用,能减轻自身免疫反应对肝细胞造成的损伤。适合治疗自身免疫性肝损害引起的炎症活动期。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素、他克莫司等,需遵医嘱按时服用,具体用药时间和剂量依处方而定。这类药物能够抑制T淋巴细胞介导的免疫应答,从而降低自身抗体产生率及肝脏组织内巨噬细胞活化程度。适用于控制自身免疫性肝炎活动状态。
3.抗纤维化药物
抗纤维化药物包括吡非尼酮片、安络化纤丸等,患者需按医嘱规定的时间和剂量服用。这些药物旨在减少肝脏内部胶原蛋白积累,延缓纤维化进程。对于预防自身免疫性肝损害进展为肝硬化有益。
4.保肝治疗
保肝治疗涉及多种药物,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等,需依据病情严重程度制定个性化方案并遵循医师指导。此类药物可改善肝脏功能,辅助修复受损组织。适宜于缓解自身免疫性肝损害伴随的转氨酶升高及相关临床症状。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康肝脏移植物从供体取出后植入接受者体内,手术由专业团队执行,耗时约4-6小时。该措施针对晚期肝功能衰竭或无法经由其他方式治愈的病例。可显著提高生活质量并延长寿命。
在接受上述治疗措施的同时,建议定期监测肝功能指标,避免酒精和其他可能加重肝脏负担的物质摄入。保持均衡饮食,富含维生素和矿物质的食物有助于支持肝脏健康。

2024-01-26 18:01

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李佳红 主治医师 三甲

提问

自身免疫性肝炎呈慢性活动性肝炎表现.检查可见高球蛋白血症和肝脏相关自身抗体出现,病理切片改变则表现为肝细胞呈片状坏死和桥状坏死,多有浆细胞,淋巴细胞和单核细胞浸润.本病的诊断需排除其他类似表现的肝病,尤应排除病毒感染性肝炎.自身免疫性肝炎多呈缓慢发病,约占70%,少数可呈急性发病,约占30%.病人常表现为乏力,黄疸,肝脾肿大,皮肤瘙痒和体重下降不明显等症状.病情发展至肝硬化后,可出现腹水,肝性脑病,食管静脉曲张出血.自身免疫性肝炎病人还常伴有肝外系统免疫性疾病,最常见为甲状腺炎,溃疡性结肠炎等.实验室检查以γ球蛋白升高最为显著,以igg为主,一般为正常值的2倍以上.肝功能检测血清胆红素,谷草转氨酶,谷丙转氨酶,碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白,胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征.

2014-08-15 19:54

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