发病时间：不清楚
牵涉痛概念
补充说明：牵涉痛概念
a******W 2014-08-15 14:12
我要咨询
精选回答(1)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
牵涉痛是指内脏性疼痛牵涉到身体的其他部位，一般是由于神经系统病变、腹部病变、血管病变、骨及关节病变等原因所致。
1、神经系统病变
神经系统病变可能会导致牵涉痛，比如脑出血、脑血栓、脊髓炎、脊髓损伤等，都可能会导致神经系统受损，出现牵涉痛的症状。患者可以在医生的指导下服用营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B12等，病情严重的患者还需要及时进行手术治疗，比如脑出血手术、脊髓炎手术等。
2、腹部病变
腹部病变也可能会导致牵涉痛，比如急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺炎等，可能会刺激腹部神经，从而出现牵涉痛的症状。急性阑尾炎患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗，比如阑尾切除术、胆囊切除术等。肠梗阻患者可以遵医嘱服用乳果糖、硫酸镁等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗，比如肠粘连松解术、小肠部分切除术等。胰腺炎患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗，比如胰管引流手术、胰腺切除术等。
3、血管病变
血管病变也可能会导致牵涉痛，比如动脉瘤、血管炎等，可能会导致血管壁受到损伤，从而出现牵涉痛的症状。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗，比如动脉瘤切除术、血管重建术等。
4、骨及关节病变
骨及关节病变也可能会导致牵涉痛，比如骨折、骨裂、关节脱位等，可能会刺激神经，从而出现上述症状。骨折患者可以在医生的指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗，比如骨折切开复位术、关节镜手术等。
5、其他
此外，还可能是内脏病变、腰肌劳损等原因引起的牵涉痛。
患者出现不适症状时，建议及时就医，以免延误病情。
2019-01-07 20:09
举报相关问题
向医生提问
牵涉痛是疼痛的一种类型，表现为病人感到身体体表某处有明显痛感，而该处并无实际损伤。这是由于有病变的内脏的神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段，来自内脏的传入神经纤维除经脊髓上达大脑皮质，反应内脏疼痛外，还会影响同一脊髓段的体表神经纤维，传导和扩散到相应的体表部位，而引起疼痛。
症状起因：①会聚投射学说，此学说是由Ruch在1947年提出的，依据这个理论牵涉痛的产生是由于皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓及脊髓以上水平会聚的结果，大脑皮层的感觉分辨区对内脏疼痛的空间不能精确定位，但擅长于对体表的分辨，因此内脏痛冲动的中枢投射往往同时反应在体表区。神经元在脊髓、丘脑、皮质等部位汇聚是该学说的基础。②会聚易化学说，此学说认为，皮肤和内脏伤害感受性传入在脊髓会聚，内脏疼痛性输入在脊髓产生一个“激动灶”，易化正常来自躯体结构的信息，从而产生牵涉痛。内脏器官炎症时可导致脊髓背角神经元的中枢敏化，此时内脏和躯体输入信号出现易化，这一过程与刺激躯体时的中枢敏化机理是相拟的，可能在牵涉区痛觉过敏现象中起着重要作用。目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关。
就诊科室：内科
