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血管紧张素转换
补充说明：血管紧张素转换
a******W 2014-08-15 10:05
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂等药物可用于治疗高血压。如果血压控制不佳或出现头痛等症状，应立即就医。
1.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制循环中的转化酶活性，减少AngⅡ形成，降低外周交感神经张力，从而扩张外周小动脉，降低血压。该类药物能够有效地控制高血压、心绞痛及充血性心衰竭的症状。对于存在原发性醛固酮增多症患者，使用时需谨慎。
2.血管紧张素受体拮抗剂
血管紧张素受体拮抗剂通过选择性地与AT1受体结合，阻断其介导的生物学效应，发挥降压作用。此药适用于原发性高血压、肾病综合征等疾病的治疗。用药期间应定期监测血压变化。
3.利尿剂
利尿剂如氢可促进体内钠离子排泄，减少体液潴留，间接降低心脏负荷和血压。该类药物可用于水肿性疾病以及高血压的辅助治疗。糖尿病患者使用时需注意血糖管理。
4.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平通过阻止细胞膜上的L型钙通道开放，减少细胞内钙浓度，导致心肌收缩减弱而产生降压效果。CCBs主要用于治疗高血压、心绞痛等心血管疾病。开始治疗时应密切观察可能出现的副作用。
5.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂如能竞争性地阻断去甲肾上腺素对β受体的作用，使心率减慢、心排出量下降、房室传导速度减慢。β受体阻滞剂广泛应用于各种类型的心律失常、高血压等病症的治疗。哮喘、慢性支气管炎患者禁用。
在使用上述药物之前，应先排除禁忌证并咨询医生意见。建议定期监测血压，调整生活方式，包括合理饮食和适量运动，有助于改善病情。
2024-01-18 13:35
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
ACE可催化血管紧张素Ⅰ(十肽)水解成八肽的血管紧张素Ⅱ，使血管进一步收缩，血压升高。也可作用于肾上腺皮质，促进醛固酮的分泌。因此，ACE是肾素-血管紧张素-醛固酮的重要成分。ACE还催化具有降压作用的缓激肽水解而失去活性。ACE广泛分布于人体各组织，以附睾、睾丸及肺的含量较丰富，其中肺毛细血管内皮细胞ACE活性最高。
2014-08-15 10:05
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血管紧张素Ⅰ是由肾素作用于血管紧张素原转变而来，因此可反映肾素活性。肾素-血管紧张素-醛固酮系统对维持血压、水和电解质平衡、内环境稳定起重要作用。
注意事项： 低钠饮食、月经周期黄体期、妊娠时，可见血管紧张素Ⅰ测定结果升高;高钠饮食可见血管紧张素Ⅰ测定结果降低。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
