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胸水形成
补充说明：胸水形成
a******W 2014-08-14 23:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水形成可能由结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，在胸膜组织内增殖引起炎症反应，导致毛细血管通透性增高，从而产生积液。这会引起胸腔积液和相应的临床表现。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺部发生化脓性感染时，炎症因子刺激局部组织，使毛细血管壁通透性增加，血液中的水分会渗出到胸膜腔中，进而形成胸水。抗生素治疗是关键，患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响白蛋白合成，血浆胶体渗透压降低，从而使液体从血管漏入腹腔形成腹水，当腹水通过膈肌淋巴管进入胸腔则表现为胸水。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化需要抗病毒治疗，患者可以在医生指导下应用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物改善病情。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾小球滤过率严重下降，无法正常排出体内废物和多余的水分，导致水分潴留并引发胸水。肾脏替代疗法是主要治疗方法，包括血液透析和腹膜透析，可以清除体内毒素和多余水分。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身各器官，包括肺部，导致肺泡-毛细血管膜损伤和水肿，出现胸水。激素和免疫抑制剂是常用的治疗方法，例如、甲泼尼龙等，但用药需谨慎并在专业医师指导下进行。
建议定期复查胸部影像学检查以监测胸水的变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食上应遵循低盐饮食原则，减少钠摄入量，有助于控制水肿。
2023-12-27 13:50
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
你说的应该是胸腔积液，胸腔积液原因很多，常见原因有：1、肺部炎症2、肺部结核3、肺部及胸膜肿瘤4、心功能不全5、低蛋白血症。
建议：1、抽少量腹水检查，明确胸水性质，明确病因；2、查个胸部CT3、做个肝肾功、血常规常规检查。
一定要明确病因，才参对症下药。
2014-08-14 23:24
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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