发病时间：不清楚
血压舒张压高的原
补充说明：血压舒张压高的原
a******W 2014-08-14 20:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
血压舒张压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、主动脉瓣关闭不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，从而收缩外周血管、升高血压。这会导致肾小球内压力增高，促使蛋白尿的发生。经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术是常用的治疗方法，通过导管将狭窄部位扩张开以恢复血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使得体内钠离子潴留，进而诱发高血压和低钾血症。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度异常升高时，会导致体内的钠离子水平上升，使细胞外液容量增加，心脏需要更多的力量来对抗扩大的体积，因此会出现舒张压升高的现象。手术切除增生或肿瘤的肾上腺组织是主要的治疗方法，例如腹腔镜下肾上腺切除术。
3.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇分泌所引起，可导致水钠潴留、血糖升高以及血压升高。皮质醇能够促进肾素-血管紧张素系统的活性，同时抑制前列腺素I2的合成，这两者都与血压调节有关。药物治疗通常包括糖皮质激素受体拮抗剂，如甲泼尼龙和的联合使用，可以减轻症状并降低血压。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内水分潴留，从而使血压升高。此外，炎症反应刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步加重血压升高。控制饮食中蛋白质摄入量，配合医生意见调整用药方案，如使用卡托普利等降压药，有助于改善病情。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣不能完全闭合，导致部分血液反流回左心室，使左心室工作负荷增加，从而引起血压升高。这种情况下，左心室需要更大的力量来对抗反流，因此舒张压会相应升高。对于严重的主动脉瓣关闭不全，可能需要进行主动脉瓣置换手术，如经皮主动脉瓣置换术。
建议定期监测血压变化，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动，以减少心血管风险。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析、肾动脉造影或超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-15 17:23
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
血压中的舒张压高是需要长期服用药物控制治疗的，另外注意日常的饮食起居也是非常重要的，低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.最好选择缓释片控制血压、血压更平稳.如果你是血压持续一整天高，那就要用长效降压药（硝苯地平缓释片、蒙诺等），如果是在规定的时间里，一时性的的增高，那就用短效降压药（心痛定、卡托普利等）。平时要多吃水果蔬菜，例如西红柿，芹菜，木耳，荠菜等，养成每天清晨空腹一杯凉白开的好习惯，可经常按摩颈部的桥弓穴和耳背的降压沟，保持心情舒畅也是很重要的.
2014-08-14 20:43
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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