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胸水是怎样产生的
补充说明：胸水是怎样产生的
a******W 2014-08-14 20:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸水的产生可能与结核感染、肝硬化、心力衰竭、肺炎、尿毒症等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定胸水原因并接受适当治疗。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统会启动炎症反应以对抗病原体。这种炎症可能导致淋巴管受损，从而引起胸腔积液。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等。
2.肝硬化
肝硬化时，肝脏功能减退导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内渗出至腹腔和胸腔形成积液。对于肝硬化的患者，可以使用保肝药进行治疗，比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，致使血液在胸膜腔中积聚，产生胸水。这可能伴随呼吸困难、水肿等症状。改善心肌收缩力和/或增加心排出量的药物可用于缓解症状，例如硝普纳注射液、单硝酸异山梨酯片等。
4.肺炎
肺炎是由细菌、病毒或其他微生物引起的肺部感染，在炎症刺激下可能会出现胸腔积液的情况。抗生素治疗是首选方案，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾脏无法正常工作，会导致体内废物和液体潴留，进而引起胸水。透析可以帮助清除体内废物和多余的液体，包括血液透析和腹膜透析两种方式。
建议定期监测胸部影像学检查以及超声心动图，以便及时发现胸水的变化。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，有助于促进身体康复。
2024-01-01 00:13
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
你好，胸腔积液分为渗出液和漏出液两种，由于病因不同其性质也有所不同。渗出液属炎症性质，常见于细菌所致的胸膜炎症(特别是结核病感染为最多见，但也见于一般细菌感染)；次之是肺和胸膜肿瘤或转移性肿瘤，少数为结缔组织性疾病。漏出液属非炎症性，常见于心脏功能不全、肝硬化、慢性肾病和胸腔内静脉、淋巴管受压阻塞或栓塞，以及营养不良、蛋白质过低等疾病。
2014-08-14 20:07
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
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