发病时间：不清楚
胸骨后痛原因
补充说明：胸骨后痛原因
a******W 2014-08-14 16:17
我要咨询
精选回答(2)
舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
胸骨后痛多考虑是外伤引起的，也可能是心肌炎、胸膜炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、外伤
如果胸骨受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，24小时后可以通过毛巾热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
2、心肌炎
如果患者本身存在心肌炎，炎症可能会刺激心肌部位，从而出现胸闷、胸痛等不适症状。患者可遵医嘱口服马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，由多种因素引起，如感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。患者可出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果是细菌感染引起的，患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。如果是结核性胸膜炎，患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗。
4、心肌缺血
如果长期吸烟酗酒，可能会导致心肌缺血，大部分患者会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要戒烟戒酒，多加休息。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
可能因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，会出现胸痛、胸闷等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高热量的食物。
建议患者在治疗期间注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2018-12-15 16:15
举报
雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
胸骨后疼痛的病因是很多的，需要结合你的具体情况来判断的，如具体疼痛部位，范围，持续时间，以及是否有胸闷，嗳气，泛酸等情况来综合判断的，还是及时到医院就诊，检查一下胃镜，胸部CT，心电图，以及血常规等相关检查，医生会根据具体的情况来处理的，平时不要熬夜和劳累
2017-11-15 06:20
举报相关问题
医生回答(2)
黄颖 主治医师 三甲
提问
胸骨后痛可能是由胃食管反流病、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸膜间皮瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃和十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当胃酸逆流至胸腔时，会导致胸骨后疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因导致的胸膜炎症反应，可引起胸痛、咳嗽等症状。炎症刺激胸膜可能导致胸骨后出现不适感。针对细菌感染引起的胸膜炎，患者可以在医生指导下使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损是指胸部肌肉过度使用或损伤，导致局部肌肉紧张和疼痛。这种疼痛可能放射到胸骨后部。对于胸壁肌肉劳损，一般可以通过按摩、热敷等方式缓解症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位压迫神经根或脊髓，引起背部疼痛和肢体麻木等症状。突出的间盘可能会对邻近结构产生压力，包括胸骨。患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜组织的恶性肿瘤，常伴随胸痛、呼吸困难等症状。肿瘤生长可能导致胸腔内压力变化，进而引起胸骨后疼痛。手术切除是治疗胸膜间皮瘤的主要方法，对于局限性病变可行局部广泛切除术，对于广泛转移者则需行全肺切除术。
建议定期复查以监测病情进展，还可进行胃镜检查、胸部CT扫描等辅助诊断。日常生活中应避免暴饮暴食，减少咖啡、酒精等促发因素摄入，保持良好的睡眠姿势也有助于减轻胸骨后疼痛的症状。
2023-12-28 01:49
举报向医生提问
胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲硝唑片
用于治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。
