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精选回答(3)

郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:博士,副主任医师,副教授,博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗,特别是血液科常见疾病包括贫血,血小板减少,白细胞减少,发热查因,血常规异常,急慢性白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊断与治疗,造血干细胞移植及其并发症的诊治。

提问

常见的输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、急性肺损伤、移植物抗宿主病等。1、发热反应发热反应是最常见的输血反应,是由于输血时,患者的血液被致热原污染,患者出现发热反应,表现为体温升高、寒战等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行治疗,同时患者还需要注意多喝水,能够促进新陈代谢,有利于疾病恢复。2、过敏反应过敏反应是由于患者对输血时所用的血液成分过敏,从而引起的一系列过敏反应,患者会出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行治疗,如果患者症状比较严重,还需要及时遵医嘱使用肾上腺素进行治疗。3、溶血反应溶血反应是指受血者和供血者的血液成分不相配合,产生的一系列反应,患者会出现发热、腰酸背痛、尿色改变等症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸、等药物进行治疗,如果患者症状比较严重,还需要及时遵医嘱使用血浆置换等方式进行治疗。4、急性肺损伤急性肺损伤是指受血者和供血者的血液成分不相配合,引起的一系列反应,患者会出现呼吸困难、胸闷、气短等症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸、等药物进行治疗,同时患者还需要注意多休息,避免过度劳累。5、移植物抗宿主病移植物抗宿主病是指受血者的免疫系统对移植物内的抗原产生免疫反应,导致受血者的组织器官受到损伤,患者会出现发热、乏力、皮疹、腹泻等症状。患者可以在医生的指导下使用免疫球蛋白、环孢素等药物进行治疗,如果患者症状比较严重,还需要及时遵医嘱通过手术进行治疗。患者在输血时需要注意,如果患者出现不适症状,需要及时告知医生,以免延误病情。另外,患者在输血时需要注意避免空腹,以免引起低血糖反应,出现头晕、乏力等不适症状。

2023-12-29 10:29

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王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

擅长:急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗,在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。

提问

常见的输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、急性肺损伤、移植物抗宿主病等。

1、发热反应

发热反应是最常见的输血反应,是由于输血时,患者的血液被致热原污染,患者出现发热反应,表现为体温升高、寒战等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行治疗,同时患者还需要注意多喝水,能够促进新陈代谢,有利于疾病恢复。

2、过敏反应

过敏反应是由于患者对输血时所用的血液成分过敏,从而引起的一系列过敏反应,患者会出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状。患者可以在医生的指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行治疗,如果患者症状比较严重,还需要及时遵医嘱使用肾上腺素进行治疗。

3、溶血反应

溶血反应是指受血者和供血者的血液成分不相配合,产生的一系列反应,患者会出现发热、腰酸背痛、尿色改变等症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸、等药物进行治疗,如果患者症状比较严重,还需要及时遵医嘱使用血浆置换等方式进行治疗。

4、急性肺损伤

急性肺损伤是指受血者和供血者的血液成分不相配合,引起的一系列反应,患者会出现呼吸困难、胸闷、气短等症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸、等药物进行治疗,同时患者还需要注意多休息,避免过度劳累。

5、移植物抗宿主病

移植物抗宿主病是指受血者的免疫系统对移植物内的抗原产生免疫反应,导致受血者的组织器官受到损伤,患者会出现发热、乏力、皮疹、腹泻等症状。患者可以在医生的指导下使用免疫球蛋白、环孢素等药物进行治疗,如果患者症状比较严重,还需要及时遵医嘱通过手术进行治疗。

患者在输血时需要注意,如果患者出现不适症状,需要及时告知医生,以免延误病情。另外,患者在输血时需要注意避免空腹,以免引起低血糖反应,出现头晕、乏力等不适症状。

2019-01-09 10:43

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邓燕 主治医师 云南省精神病医院 三甲

擅长:泌尿外科的常见疾病如尿道炎,膀胱炎,肾病,结石等,男性、女性疾病及精神心理疾病等。

提问

输血不良反应是指在输血过程中或输血之后,受血者发生了与输血有关的新的异常表现或疾病。根据输血不良反应发生的缓急和临床表现,将输血不良反应分为急性输血反应和迟发性输血反应两种类型。主要是在输血之间,进行血型的检查就是可以的了。

2018-03-11 13:51

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医生回答(2)

宋雅儿 主治医师 三甲

提问

输血反应中最常见的症状是溶血反应、发热,其他还包括瘙痒、头痛、恶心/呕吐等。这些症状可能表明血液不兼容或感染等问题,建议立即就医以避免严重后果。
1.溶血反应
溶血反应通常由不相容的红细胞输入导致免疫介导的急性溶血。当两种血液混合时,免疫系统会错误地攻击自身红细胞,导致它们提前破坏。溶血反应主要发生在血液循环中,但可能影响全身多个器官。
2.发热
由于输血过程中出现感染性致热源,这些物质刺激机体产生内生致热原,使体温调定点上移而引起发热。发热通常伴随着白细胞计数增加和炎症介质的释放,这些变化有助于机体对抗病原体入侵。
3.瘙痒
输血引起的瘙痒可能是由于过敏反应或其他并发症导致的皮肤组织炎症反应。瘙痒感通常局限于注射部位,但也可能扩散至全身。
4.头痛
头痛是常见的输血反应症状,可能与血管扩张、血压波动有关。头痛可以位于头部任何位置,有时伴随眩晕或意识丧失。
5.恶心/呕吐
恶心/呕吐可能是由于输血过程中的不适、药物副作用或潜在的溶血反应所致。这些症状通常发生于腹部区域,但也可能向其他身体部位放射。
针对输血反应,建议进行血常规、直接Coombs试验等以评估可能出现的溶血风险。患者可遵医嘱使用异丙嗪、等抗组胺药来预防过敏反应;对于溶血反应,则需应用糖皮质激素如甲泼尼龙以及输注新鲜冷冻血浆进行治疗。在输血前后,应确保严格遵守无菌操作规程,并监测患者的输血相关症状。

2024-01-28 20:47

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李茂 主治医师 三甲

提问

常见的输血反应与处理原则:
  1、发热反应:

  发热反应轻者,先减慢输血速度,若症状继续加重,应立即停止输血并通知医生,撤下输血器注明“输血反应”,查究原因并对症处理(高热给予物理降温,寒颤者保温),遵医嘱应用抗过敏药物,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

  2、过敏反应:

  除按发热反应处理外,按过敏性休克抢救;有呼吸困难者,给高流量吸氧,喉头严重水肿,协助医生作气管切开。

  3、溶血反应:

  这是输血反应中最严重的一种,一旦发现,应立即停止输血并通知医生,保留余血和病员血标本,重作血型鉴定和交叉配血试验,双侧腰部给予热敷,以解除肾血管痉挛,保护肾脏;碱化尿液,以增加血红蛋白溶解度,减少沉积,避免肾小管阻塞,遵医嘱静脉输碳酸氢钠;对尿少、尿闭者,按急性肾功能衰歇处理,纠正水电解质紊乱,防止血钾增高,酌情行血浆交换(严重贫血者先输同型血);严密观察血压、尿量、尿色的变化。

  4、循环负荷过重反应:

  如发生按急性肺水肿的原则处理,停止输血,酌情帮助病员端坐,四肢轮扎,有效地减少静脉回心血量;高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入,以改善肺部气体交换;遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物,以减轻心脏负荷。

  5、细菌污染反应:

  一旦发现,除立即停止输血和通知医生外,应将剩余血送化验室,作血培养和药敏试验。高热者,给予物理降温,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,准确记录出入水量,严密观察病情,早期发现休克先兆,配合抗休克、抗感染治疗。

  6、大量输血后反应:

2014-08-14 10:04

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疾病百科

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发烧 (发热)

发热(feVer,pyrexie)是指病理性体温升高,是人体对致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起,是临床上最常见的症状,是疾病进展过程中的重要临床表现。可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。

  • 症状起因:引起发热的疾病很多,根据致病原因不同可分为两类。 一、感染性疾病 在发热待查中占首位,包括常见的各种病原体引起的传染病、全身性或局灶性感染。以细菌引起的感染性发热最常见,其次为病毒等。 二、非感染性疾病 1、血液病与恶性肿瘤 如白血病、恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤、结肠癌、原发性肝细胞癌等。 2、变态反应疾病 如药物热、风湿热。 3、结缔组织病 如系统性红斑狼疮(SIE)皮肌炎、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病(MCTD等。 4、其他 如甲状腺功能亢进、甲状腺危象。严重失水或出血、热射病、中暑、骨折、大面积烧伤、脑出血、内脏血管梗塞、组织坏死等。

  • 可能疾病: 夏季感冒 恶寒发热 有头疽 血清病性荨麻疹

  • 常见检查:

  • 就诊科室:普外科、内科

适用药品

盐酸苯海拉明注射液

主要用于:急性重症过敏反应,可减轻输血或血浆所致的过敏反应;手术后药物引起的恶心呕吐帕金森病和锥体外系症状;牙科局麻,当病人对常用的局麻药高度过敏时,1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药;其他过敏反应病,不宜口服用药者。

盐酸肾上腺素注射液

主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

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