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自发性腹膜炎诊断
补充说明：自发性腹膜炎诊断
a******W 2014-08-13 23:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自发性腹膜炎的诊断主要包括病史、临床表现、体格检查、化验检查、影像学检查等，需要积极配合医生进行治疗。
1、病史
自发性腹膜炎是指腹腔内无感染灶，无腹腔内出血、梗阻、穿孔等病变，腹腔内无感染病灶，也没有腹腔内出血、梗阻、穿孔等病变。
2、临床表现
自发性腹膜炎患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，严重时还可能会出现血压下降、四肢发凉等症状。
3、体格检查
医生通过视诊、触诊、叩诊等方式进行体格检查，可以观察患者腹部是否有异常隆起、压痛、反跳痛等情况。
4、化验检查
患者可以进行血常规检查，如果白细胞计数、中性粒细胞计数增高，可能存在感染。如果血红蛋白、血小板计数下降，可能存在出血。
5、影像学检查
患者还可以进行B超检查、CT检查、核磁共振检查等，可以明确病变的部位、大小等，有助于诊断自发性腹膜炎。
如果确诊自发性腹膜炎，患者可以遵医嘱口服头孢呋辛酯片、头孢克肟胶囊等药物治疗。如果出现低血压症状，患者可以遵医嘱注射盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等药物治疗。如果出现呼吸困难症状，患者可以通过气管插管术、鼻导管吸氧等方式治疗。在日常生活中，患者要注意身体健康，不要吸烟喝酒。如果出现腹痛、发热等症状，可以到正规医院就诊治疗。
2014-08-13 23:48
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冯雪丽 主治医师 三甲
提问
在获得致病菌之前，以经验性使用抗生素为主，一旦培养出致病菌，则应根据药敏实验选择窄谱抗生素。首次细菌培养阴性者，在经验性治疗48小时后复查腹水PMN，若其值下降超过50%，提示治疗有效，继续使用原抗生素，反之，应该立即换用其他抗生素。抗生素疗程宜个体化，一般疗程10-14天，达症状体征消失，腹水PMN<2.5×109/L,腹水细菌培养阴性。
2014-08-13 23:48
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