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新生儿排便困难原因
补充说明：新生儿排便困难原因
a******W 2014-08-13 17:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿排便困难可能是由先天性巨结肠、肠道梗阻、胎粪性便秘、乳糖不耐受、先天性肛门闭锁等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于神经节细胞发育缺陷导致肠道蠕动功能障碍，近端肠管因为长期积聚气体和残余物而扩张。这会导致大便通过肠道时受到阻碍，进而引起排便困难。患儿可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.肠道梗阻
肠道梗阻是指一段肠管内容物通过障碍，当发生狭窄或者堵塞时，就会出现排便困难的情况。对于肠道梗阻患者，可通过手术切除病变肠段的方式进行治疗，比如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
3.胎粪性便秘
胎粪性便秘主要是由胎儿吞入羊水、胆汁以及脱落上皮细胞所形成的胎粪块，在出生后不能及时排出所致。这些物质在肠道内积累过多，使直肠壁感受器敏感度降低，从而影响正常排便反射的发生。轻者可以通过腹部按摩来刺激肠道运动，重者可能需要使用开塞露进行处理。
4.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为小肠黏膜损伤或遗传因素导致乳糖酶缺乏，无法完全消化奶中的乳糖，未被分解的乳糖进入大肠后发酵产生大量气体，会引起腹胀、腹泻等症状，继而导致排便困难。可以考虑使用无乳糖配方奶粉替代普通婴儿配方奶粉以减轻不适症状。
5.先天性肛门闭锁
先天性肛门闭锁属于一种罕见的先天畸形，由于胚胎期肛门直肠发育异常，导致肛门处没有形成正常的开口，因此无法顺利排泄固体和液体。通常需采取手术治疗，例如经腹会阴联合肛门成形术、腹腔镜辅助微创肛门直肠手术等。
建议密切监测孩子的排便情况，若长时间存在排便困难的现象，应及时带孩子到医院就诊并完善相关影像学检查，如X线平片、超声波检查等，以便排除其他潜在的问题。日常生活中，应给予孩子富含纤维的食物，如燕麦、西兰花等，同时注意保持适当的水分摄入量，有助于改善排便困难的症状。
2024-01-20 12:23
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医生回答(1)
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便秘不是一种疾病，而是多种疾病中都可见到的一个症状，在不同的患者有不同的含义，包括：1、大便量太少、太硬，排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群，如长期用力排便，直肠坠胀感，排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。
症状起因：1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。
就诊科室：消化
