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足月孕羊水过少
补充说明：足月孕羊水过少
a******W 2014-08-13 14:01
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
足月孕羊水过少可以通过羊水穿刺术、胎儿静脉导管插管术、体外胎盘灌注、羊膜腔输液、利托君滴定保胎治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.羊水穿刺术
羊水穿刺术通常在超声引导下进行，在局部麻醉后将一根细针插入腹部抽取羊水样本。此过程需由经验丰富的医师操作。此措施可评估胎儿健康状况及是否存在遗传异常，有助于诊断并处理导致羊水过少的原因。通过上述方法可以减少对孕妇及胎儿的风险。
2.胎儿静脉导管插管术
胎儿静脉导管插管术是在超声引导下经腹壁进入胎儿体内，使用特殊工具插入胎儿颈静脉或股静脉，然后注入液体扩张血管。该措施旨在增加胎儿血液循环，改善羊水量不足的情况。其作用机制是通过促进胎儿体内液体循环来增加羊水量。
3.体外胎盘灌注
体外胎盘灌注是指将胎盘从母体分离出来，在体外对其进行灌注处理后再重新植入母体。该措施可用于治疗羊水过少等问题，因为体外胎盘灌注能够改善胎盘的功能，提高胎儿的生存率和健康水平。
4.羊膜腔输液
羊膜腔输液是一种介入性操作，医生会使用一根细针穿过子宫壁进入羊膜腔，然后注入生理盐水或其他指定液体以增加羊水量。该措施可以直接补充羊水，缓解因羊水过少引起的各种不适症状。但需注意选择合适的时间点进行操作，并密切监测患者反应以防并发感染或其他并发症发生。
5.利托君滴定保胎治疗
利托君滴定保胎治疗是根据孕妇个体差异调整用药剂量和频次，通常采用口服或静脉注射方式给予利托君。利托君具有舒张子宫平滑肌的作用，能降低宫缩频率和强度，从而达到抑制早产的目的。适用于预防子痫前期、先兆子痫等引起的早产风险。
孕期羊水过少可能影响胎儿发育，建议定期监测羊水量变化，及时发现异常情况。除上述常规治疗外，还可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗，以预防血栓形成。
2024-02-13 04:52
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少，妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色。过去认为羊水过少的发生率约为0.1％，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5％～4％，发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。
2014-08-13 14:01
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当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)此为传统概念，但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年，由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用对羊水过少的诊断更趋精确，诊断标准统一已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。既往羊水过少的发病率很低仅1∶4000。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及，羊水过少的发生率有增加的趋势羊水过少的发病率在部分报告中高达5%。
