发病时间：不清楚
异位急性阑尾炎
补充说明：异位急性阑尾炎
a******W 2014-08-13 09:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
异位急性阑尾炎是指阑尾在异常位置出现炎症，可能是由于先天性因素、饮食不当、胃肠道功能紊乱、细菌感染、阑尾管腔堵塞等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、先天性因素
阑尾在胚胎发育时期，出现发育障碍，导致阑尾出现异位，从而引起阑尾炎。如果患者没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、饮食不当
如果患者长期食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，容易对胃肠道造成刺激，引起胃肠道功能紊乱，从而出现阑尾炎的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免过多食用辛辣刺激的食物，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，减轻胃肠道负担。同时，患者也可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
3、胃肠道功能紊乱
如果患者长期精神压力过大，可能会导致胃肠道功能紊乱，引起阑尾炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过腹部按摩的方式，缓解不适症状。
4、细菌感染
如果患者进食不洁的食物，可能会导致细菌感染阑尾，引起阑尾炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
5、阑尾管腔堵塞
如果阑尾管腔堵塞，阑尾仍然会继续分泌黏液，可能会导致阑尾腔内压力上升，从而引起阑尾炎的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，可以通过腹部彩超、血常规等检查方式明确诊断。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2014-08-13 09:32
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
（一）低位（盆腔位）急性阑尾炎：由于盲肠下降过多或右半结肠游离而缺乏固定时，阑尾可位于髂棘线以下，甚至完全进入盆腔内，临床估计盆位急性阑尾炎发生率约为4．8～7．4％，表现为转移性腹痛，只是腹痛部位及压痛区均较低，肌紧张也较轻。病程中可能出现直肠刺激症状如便次增多，肛门坠胀；或出现膀胱刺激症状如尿频和尿急等。低位阑尾炎的治疗与一般阑尾炎相同，应急诊手术切除阑尾。手术过程中应仔细探明盲肠和阑尾的位置，分离炎性粘连，使阑尾完全游离后予以切除。 （二）高位（肝下位）急性阑尾炎：先天性肠道旋转下降不全时，盲肠和阑尾可停留于肝下；后天性阑尾过长，尖端也可延伸于肝外下。肝下位阑尾炎时，腹痛、压痛和肌紧张均局限于右上腹，临床上常误为急性胆囊炎。必要时行腹部B超检查，如证实胆囊大小正常，轮廓清晰，胆囊腔内也无异物回声时，高位阑尾炎应该考虑，一旦确诊，应急诊切除阑尾。 （三）左侧急性阑尾炎：由于先天性腹腔内脏异位，盲肠可位于左下腹部；后天性游离盲肠，也可移动并粘连固定于左下腹，阑尾也随之固定在左髂窝内。左侧位急性阑尾炎极少见，其病理类型和发病过程与右侧急性阑尾炎相同，有转移左下腹痛，压痛和肌紧张也局限于左髓窝。考虑到左侧急性阑尾炎的可能时，应仔细进行胸、腹部的体检和X线检查，确诊后可经左下腹斜切口切除阑尾。
2014-08-13 09:32
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
多发人群：青年人
临床检查：腹部透视
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
