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皮质醇增多治疗
补充说明：皮质醇增多治疗
a******W 2014-08-12 23:41
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
皮质醇增多可以考虑生活方式干预、抗糖皮质激素药物、抗雄激素药物、抗焦虑药物、抗高血压药物等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，旨在通过健康的生活方式减轻压力，进而减少皮质醇水平。皮质醇水平过高与高脂血症、肥胖症、糖尿病等代谢综合征有关，而生活方式干预有助于改善这些相关疾病状态，从而间接降低皮质醇水平。
2.抗糖皮质激素药物
抗糖皮质激素药物如米托坦可用于控制肾上腺皮质功能亢进引起的皮质醇增多症。这类药物能抑制肾上腺皮质合成和释放皮质醇，从而缓解由皮质醇增多导致的一系列临床表现。
3.抗雄激素药物
抗雄激素药物如氟他胺可辅助治疗雄性化表现明显的皮质醇增多症患者。这类药物能够阻断雄激素受体，减轻因雄激素过多引起的相关临床表现。
4.抗焦虑药物
抗焦虑药物如舍曲林可用于缓解由皮质醇增多引发的心理压力和情绪不稳定性。皮质醇增多可能导致神经递质失衡及大脑结构改变，引起认知功能下降和情绪调节障碍。使用抗焦虑药可以帮助稳定患者的情绪状态，促进心理健康恢复。
5.抗高血压药物
抗高血压药物如硝苯地平可用于控制皮质醇增多引起的高血压。皮质醇增多会导致水钠潴留和血压上升，使用抗高血压药物可以有效地降低血压，预防心血管并发症的发生。
在皮质醇增多的情况下，应避免度的剧烈运动，以免加重身体的压力反应。饮食方面，宜选用低盐、低脂肪的食物，保证充足的水分摄入，维持电解质平衡。
2024-02-11 02:02
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
皮质醇增多症，又称柯兴综合征，主要是由于下丘脑－垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致。
2014-08-12 23:41
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皮质醇增多症又称柯兴综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致的疾病。根据病因不同，分为柯兴病(垂体分泌ACTH过多)，柯兴综合征(肾上腺分泌糖皮质激素过多)和异位ACTH综合征(垂体以外癌瘤产生ACTH)。
症状起因：主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌,导致由于体内糖皮质激素过多。糖皮质激素是由肾上腺分泌的，肾上腺这一功能又受垂体调节，皮质醇增多症常由垂体腺瘤和肾上腺瘤(或癌)所引起。垂体长了腺瘤，ACTH分泌增多，使得肾上腺皮质增生，分泌过量的质激素。肾上腺皮质腺瘤和癌也会造成糖皮质激素增多。其他较少见的病因还有异位ACTH分汔综合症和长期服用大量皮质激素所引起的药物性柯兴综合症。皮质醇增多症是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素(主要是皮质醇)引起脂肪、糖、蛋白质和电解质等代谢紊乱：①促进体内脂肪代谢及脂肪重新分布，使四肢的脂肪组织动员分解，沉积于躯干部，糖原异生，四肢肌肉萎缩，形成向心性肥胖;②肝糖原分解加速，葡萄糖氧化受抑制，引起血糖增高，糖耐量减低，出现糖尿病症群和糖尿;③抑制体内蛋白合成，促进体内蛋白质的分解，引起体内负氮平衡，出现皮肤菲薄，多血质、紫纹、肌肉萎缩和骨质疏松;④肾上腺皮质激素中除皮质醇分泌增多外，具盐皮质激素作用的ll一去氧皮质酮及皮质酮分泌也增加，致使体内水钠潴留，钾氯排出增多，引起高血压、严重时可发生低钾低氯性硷中毒。此外，由于皮质醇分泌过多，引起多种器官功能障碍，以致临床上产生一系列症侯群。
常见检查： 肾脏CT 地塞米松抑制试验 血清促肾上腺皮质激素
就诊科室：内分泌
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主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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