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心脏病法洛四联症
补充说明：心脏病法洛四联症
2014-08-12 22:28
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精选回答(3)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
法洛四联症是一种常见的先天性心脏病，其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。
1、室间隔缺损
室间隔缺损是指在胚胎发育时期，右心室与左心室之间的间隔没有发育完全，在出生后心室之间仍然有缺损。室间隔缺损可能是由遗传因素、环境因素、病毒感染等原因导致的。患者可以在医生的指导下使用、螺内酯等药物进行治疗，也可以通过室间隔缺损修补术进行手术治疗。
2、肺动脉狭窄
肺动脉狭窄是指肺动脉瓣、肺动脉干、右心室之间的血管出现狭窄，可能是由胚胎发育异常、风湿性心脏病、先天性心脏病等原因导致的。患者可以在医生的指导下使用硝酸异山梨酯、硝普钠等药物进行治疗，也可以通过球囊扩张术进行手术治疗。
3、主动脉骑跨
主动脉骑跨是指主动脉在心室收缩期时，从右心室通过室间隔缺损部位进入主动脉，使主动脉发生骑跨。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，也可以通过胸骨下段小切口主动脉瓣置换术进行手术治疗。
4、右心室肥厚
右心室肥厚是指右心室壁肥厚，心室腔扩大。可能是由遗传因素、高血压等原因导致的。患者可以在医生的指导下使用美托洛尔、螺内酯等药物进行治疗，也可以通过室间隔心肌部分切除术进行手术治疗。
5、其他症状
此外，还可能会出现呼吸困难、发绀、杵状指等症状。
患者要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，可以适当地进行体育锻炼，如散步、做保健操等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-23 01:37
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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
你好，根据你所描述的情况，临床上法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位，预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况，主要是由于慢性缺氧引起红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭等。
2019-01-04 19:37
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佟靓 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
提问
法洛四联症（TOF）是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况，重症者有25%～35%在1岁内死亡，50%病人死于3岁内，70%～75%死于10岁内，90%病人会夭折。主要是由于慢性缺氧引起，红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。
2018-03-17 13:02
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医生回答(2)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
法洛四联症的治疗可能包括法洛四联症矫正术、心导管球囊瓣膜扩张术、经皮室间隔造口术、心脏移植和抗凝治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术或其他治疗。
1.法洛四联症矫正术
法洛四联症矫正术通常采用开放性手术，在全身麻醉下通过修复肺动脉狭窄、切开右心室流出道等方式来改善血流动力学异常。此手术旨在恢复正常的解剖结构，缓解肺动脉高压及缺氧等症状；由于法洛四联症导致的心脏血液分流引起心脏负担加重，此时需要通过手术纠正心脏结构异常，减轻心脏负荷，从而达到治疗效果。
2.心导管球囊瓣膜扩张术
心导管球囊瓣膜扩张术是一种介入性微创手术，医生将一根细软的导管插入大腿根部血管，沿着血管到达狭窄部位后用球囊扩张狭窄的瓣膜或通道。该技术利用球囊对狭窄处进行局部压迫，使病变组织受到压力而发生变形或移位，达到扩大孔隙的目的；适用于先天性心脏病引起的瓣膜狭窄或瓣膜反流等情况。
3.经皮室间隔造口术
经皮室间隔造口术是在X线引导下使用穿刺针穿过胸壁进入心脏，然后使用专用工具在室间隔上创建一个小孔，使左心室的血液能够流入右心室。该方法是通过减少左右心室之间的阻力来改善心脏功能，对于法洛四联症患者来说，可以部分缓解肺动脉高压的问题。
4.心脏移植
心脏移植是将一个健康者的捐赠心脏植入患者体内，替代其受损心脏的过程。心脏移植可为患有终末期心脏疾病的患者提供新的生机，法洛四联症属于一种复杂的先天性心脏病，若上述保守治疗无效，则可能需考虑心脏移植。
5.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，以及注射用低分子量肝素钠等，具体用药需遵医嘱。抗凝治疗有助于防止血栓形成，减少术后并发症风险；对于法洛四联症患者而言，良好的抗凝管理有助于预防术后出现深静脉血栓或肺栓塞等并发症。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的病情变化，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，保持适当的体力活动水平，但要避免剧烈运动，以免增加心脏负担。
2024-01-04 00:44
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
2月的孩子，有先天性心脏病。这个属于先天发育方面的问题，而且孩子越大，很容易患肺炎，而且肺炎较重；长时间还影响孩子的发育。法四会导致缺氧，引起发育落后；急性缺氧会导致生命危险。
2014-08-12 22:28
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心脏病(heartdisease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制型心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病、高原性心脏病、冠心病、心肌病等各种心脏病。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
