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治宫腔粘连
补充说明：治宫腔粘连
a******W 2014-08-12 18:31
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
治宫腔粘连可以考虑中药调理、激素疗法、腹腔镜下宫腔粘连分解术、子宫内膜移植等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.中药调理
中医师会根据患者体质开具处方，配制汤剂或丸散膏丹等中药制剂，每日分次服用。此法通过调整体内气血平衡、促进血液循环来缓解因气滞血瘀导致的痛经及不孕等问题。
2.激素疗法
包括雌激素、孕激素及其衍生物，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等口服药物，在医师指导下使用。激素能够调节子宫内膜生长，防止过度增生和减少粘连形成；适用于轻至中度宫腔粘连伴有月经不调者。
3.腹腔镜下宫腔粘连分解术
在全身麻醉下进行微创手术，在腹壁上开几个小孔插入腹腔镜器械完成操作。该手术可以直接观察并处理宫腔内的粘连组织，是治疗严重或复发性宫腔粘连的有效手段。
4.子宫内膜移植
从供体处获取健康内膜样本后将其植入受体子宫内，通常采用自体或异体捐赠方式。此方法旨在恢复子宫内膜完整性，有助于改善生育功能，适合于存在重度宫腔粘连且其他常规治疗方法无效的患者。
宫腔粘连是一种影响女性生殖健康的疾病，建议定期进行妇科检查以便早期发现和干预。对于有生育需求的患者，应尽早咨询专业医生，制定个性化方案，以提高妊娠成功率。
2024-03-20 06:17
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医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
宫腔粘连是指由于创伤或炎症，导致宫颈管、宫腔完全或不完全粘连的一种妇科疾病，可导致不孕，就算顺利怀孕以后，也容易发生流产。症状按粘连部位不同、程度不同，表现出来的症状也不尽相同。主要症状有：(1)闭经或月经过少①宫腔完全粘连者，可出现闭经，而且闭经时间可以很长。②宫腔部分粘连或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。(2)周期性腹痛①患者一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感。②也有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。(3)不孕及反复流产 由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床，因此导致不孕，并影响胎儿在宫腔内存活至足月以致造成流产或早产。 宫腔粘连的常见治疗方法 宫腔粘连的治疗需根据辨证原则，及不同病情采取不同治疗方法，不过常见的治疗方法主要有以下三种： 1、一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。 2、中药腹腔灌注疗法针对宫腔粘连的发病特点，结合红外光治疗仪等，运用腹腔灌注手段，将中药方剂灌注进病灶部位，可以促进盆腔、附件局部血液循环，促使炎症的吸收和消退，但治疗费用不菲。3、宫腔镜疗法宫腔镜应用于宫腔粘连的治疗，可以判断粘连的程度、粘连的类型，且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除；而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长。使患者恢复月经来潮，有的患者可以再次怀孕。
2014-08-12 18:31
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
