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精选回答(1)

李建飞 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲

擅长:擅长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治。

提问

心率过缓可能是正常现象,也可能是由于药物因素、心肌炎、心包炎、甲状腺功能减退等原因所引起,建议患者及时就医,在医生的指导下明确病因,再进行针对性治疗。

1、正常现象

正常人的心率一般是60-100次/分,如果心率低于60次/分,一般属于心率过缓。如果没有其他不适症状,一般属于正常现象,不需要特殊治疗,建议患者在日常生活中注意休息,避免过度劳累。

2、药物因素

如果患者长时间服用胺碘酮片、阿托品片等药物,可能会导致心率过缓。通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,建议患者及时停止服用药物,一般在停药后,症状可逐渐缓解。

3、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,会导致心肌功能受到损伤,同时还会伴有心律失常、胸痛等症状,严重时还会导致心率过缓。患者可以在医生指导下服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,还可以通过心脏移植术进行手术治疗。

4、心包炎

心包炎是指发生在心包膜脏层和壁层的炎症性疾病,可能与感染、自身免疫等因素有关,患者可能会出现胸痛、心率过缓等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时,患者也可以通过心包穿刺术进行治疗。

5、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。由于体内甲状腺素分泌减少,患者可能会出现心率过缓、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2022-09-14 14:26

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心率过缓

正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

  • 症状起因:可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。一:生理性:正常人,特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者,可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓。二:全身性疾病:流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。三:药物性:一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等,可引起窦性心动过缓。四:心脏血管性疾病:急性心肌梗塞,心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法鲁氏四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生。

  • 可能疾病:人流综合症  性交晕厥  甲状腺功能减退性心肌病  勒夫勒心内膜炎  窦性心动过缓  

  • 常见检查: 心脏64排螺旋CT  台阶试验  于夏征  

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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