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治疗多发性腔隙性脑梗塞
补充说明：治疗多发性腔隙性脑梗塞
a******W 2014-08-12 16:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗多发性腔隙性脑梗塞可以考虑抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗等非手术方法，或在特定情况下采用颈动脉内膜剥脱术、血管扩张术等手术方式治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来减少血栓形成。此措施针对多发性腔隙性脑梗塞的治疗是因为其主要由脑深部微小动脉闭塞引起，而抗血小板治疗可预防再次发生血栓导致病情进展。
2.降压治疗
降压治疗可能包括利尿剂如氢、β受体拮抗剂如美托洛尔等，旨在控制血压水平。高血压是多发性腔隙性脑梗塞的重要危险因素，降低血压有助于减少脑血管损伤风险。
3.降脂治疗
降脂治疗涉及他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，目标是改善血脂异常状况。高脂血症易导致血液黏稠度增加、促进动脉粥样硬化的进程，从而诱发或加重多发性腔隙性脑梗塞的症状。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下切除受损的颈动脉内膜斑块。该手术适用于存在严重颈动脉狭窄或已发生多次缺血性卒中的患者，能够显著改善大脑供血不足状态。
5.血管扩张术
血管扩张术采用经皮介入技术，在X线监控下将球囊导管送至阻塞部位，然后充盈球囊对狭窄处进行扩张。对于存在颅内外大动脉狭窄的患者，该方法能有效缓解脑供血不足现象；但需密切监测可能出现的并发情况如出血倾向。
在治疗多发性腔隙性脑梗塞的过程中，应注意定期复查，特别是对于有既往病史者，建议每3-6个月进行一次影像学检查，以便及时发现并处理任何新的病变。同时，应遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食及适量运动，以利于疾病的管理与康复。
2024-02-17 18:49
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
心脑血管系统的疾病，只能说预防发展或者复发，没有断根一说。任何药物都没有这个作用。腔隙性脑梗相对来说是病情比较轻的，恢复也比较好的一种。
2014-08-12 16:33
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
