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小儿小便失禁
补充说明：小儿小便失禁
e*d 2014-08-12 11:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿小便失禁可以考虑行为疗法、中药外敷、抗胆碱能药物、抗抑郁药、α-肾上腺素受体激动剂等治疗方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.行为疗法
行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员指导患儿及其家属识别并改变导致尿失禁的行为模式。此方法旨在通过建立新的排尿习惯来减少尿失禁的发生频率。由于小儿无法自主控制排尿，行为疗法有助于提高其对排尿的自我控制能力。
2.中药外敷
将具有收敛作用的草药研磨成粉末后加水调制成糊状，敷于肚脐部位，每日更换一次。中医认为肚脐为人体“丹田”所在之处，丹田是气血运行的关键枢纽，因此外敷可起到固摄精微、改善小便失禁的作用。
3.抗胆碱能药物
这类药物如阿托品、山莨菪碱等可通过口服或注射给药，起效时间快且效果持久。抗胆碱能药物能够阻断膀胱平滑肌上的乙酰胆碱受体，降低膀胱肌肉的兴奋性，从而增加储尿容量并减少尿频。对于因神经源性膀胱引起的尿失禁有效。
4.抗抑郁药
抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)，需遵医嘱按处方剂量服用。研究显示，部分患有压力性尿失禁的患者存在焦虑或抑郁情绪，使用抗抑郁药有助于缓解这些心理问题，间接改善尿失禁症状。但须注意监测潜在副作用。
5.α-肾上腺素受体激动剂
α-肾上腺素受体激动剂主要有米多君片、盐酸特拉唑嗪胶囊等，需要遵照医生指导用药。上述药物能够收缩尿道及盆底肌，增强控尿功能，进而减轻或预防尿失禁发生。适合治疗因年龄增长导致的生理性尿失禁。
家长应关注孩子日常饮食，避免摄入利尿食物如西瓜、香瓜等，以减少尿液产生。同时，保持适当的水分摄入，避免过度限制液体摄入以防脱水，有利于维护泌尿系统的正常运作。
2024-03-06 18:36
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医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
孩子小的时候神经功能发育不完全，出现这种情况是正常的。
有的孩子甚至在十岁左右都会有这种情况，仅仅是因为神经功能发育不完全，没什么好担心的。关键在就诊习惯，强迫记忆。这样长期练习才能根本治疗！
2014-08-12 11:26
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尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
